Трихомониаз и трихомониаз это одно и тоже

Трихомониаз у мужчин: диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из наказаний богини Венеры за слишком насыщенную событиями и несколько беспорядочную половую жизнь может стать неприятное и очень распространенное заболевание — трихомониаз. Трихомониаз у мужчин — явление настолько частое, что многие представители сильного пола знают все его достоверные симптомы и даже основные способы лечения и с радостью делятся информацией с приятелями, попавшими в беду. Однако лучше не прибегать к советам таких венерологов-любителей, а разобраться в клинической картине и методах борьбы с этой болезнью самому.Опасный паразит - трихомонада

Причины заболевания

В последние годы трихомониаз занимает лидирующие позиции среди других инфекций, передаваемых половым путем, по частоте встречаемости среди населения. Причина этого явления кроется в том, что заболевание очень легко переходит в хроническую форму: симптомы болезни сперва становятся размытыми, затем на какое-то время исчезают, и человек, ставший трихомонадоносителем, продолжает вести активную половую жизнь, заражая всех, кого встретит в своей постели. Чаще носителями становятся мужчины, поэтому своевременное излечение имеет значение не только для них, но и для потенциальных партнерш.

Беспорядочная половая жизньВозбудителем этой болезни является представитель простейших микроорганизмов — влагалищная трихомонада. Это простое одноклеточное животное, которое хорошо себя чувствует везде, где присутствует плоский эпителий: во влагалище, в цервикальном канале (канале шейки матки), в матке и маточных трубах, а у мужчин — в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Передача возбудителя возможна только при непосредственном половом контакте, как считают современные венерологи. Если раньше многие придерживались версии о возможном контактно-бытовом пути передачи (полотенца, мочалки и т.п.), то теперь эта версия постепенно сходит на нет, так как доказано, что трихомонада крайне неустойчива во внешней среде.

загрузка...

С момента проникновения трихомонады внутрь организма до того дня, пока появятся первые симптомы, проходит обычно от 5 до 15 суток (чаще 10-14); величина этого временного промежутка зависит от общего состояния конкретного организма и уровня его иммунной защиты. Так как трихомониаз — заболевание паразитарное, иммунитета против него не существует.

Внешние проявления болезни

Признаки начальной стадии трихомониаза у мужчин очень часто выражены настолько слабо, что больной может не придавать им особого значения, а в некоторых случаях узнает о проживающей в нем трихомонаде только после того, как сдаст анализы по настоянию партнерши.

В целом же у лиц мужского пола симптомы трихомониаза в самом его разгаре, при поражении нижних отделов половых путей, могут быть следующие:

  • Жжение и боль при мочеиспускании обильные гнойные выделения из полового члена, нередко пенящиеся;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание и бесплодные позывы к нему;
  • ноющие или острые боли внизу живота;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в тазовой области.

Такая яркая картина проявляется достаточно редко, в основном болезнь принимает вялотекущее течение и ее единственными симптомами становятся скудные, слизистые выделения из полового члена, чаще в утреннее время. В таком случае выявить трихомонаду удается только при анализе мазков.

Поражение трихомонадами мочеиспускательного канала нередко приводит к образованию воспалительных спаек и сужению мочеиспускательного отверстия. Это становится препятствием для естественного оттока семенной жидкости и причиной бесплодия.

загрузка...

Когда враг пробрался в тыл

Хотя симптомы трихомониаза у мужчин не столь выражены, как у женщин, трихомонада, попав внутрь мужского организма, может причинить ему серьезный ущерб.

Трихомонада, в отличие от других инфекционных агентов, передающихся половым путем, обладает способностью активно передвигаться за счет жгутиков и образования ложноножек. У мужчин она очень быстро перемещается из мочеиспускательного канала в простату, семенные пузырьки, Куперовы железы и придатки яичка. Таким образом это простейшее провоцирует развитие простатита, везикулита, куперита, эпидидимита.

Коварство трихомонады заключается в том, что воспалительный процесс, который она провоцирует, имеет крайне скудную объективную и субъективную симптоматику.

Боли в пахуТак, трихомонадный простатит может протекать совершенно бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений, не изменяя предстательную железу и не влияя на анализы, которые сдаются при ее обследовании; в таком случае трихомонады высеиваются случайно при тщательном исследовании секрета предстательной железы.

Трихомонадный эпидидимит часто возникает вследствие того, что мужчина, инфицированный трихомонадой, продолжает вести половую жизнь и во время полового возбуждения открывается доступ для этого простейшего в задние отделы мочеиспускательного канала, а уже оттуда, по семявыносящим протокам, в придатки яичка. Кроме того, причиной попадания трихомонад в придатки могут стать инструментальное обследование половых органов, пальпация предстательной железы.

Чаще трихомонады поражают один из придатков. При этом в воспалительный процесс вовлекается и эпителиальный слой семявыносящего протока. В редких случаях разворачивается яркая клиническая картина с повышением температуры, острой болью в мошонке и паху; при объективном осмотре выявляется уплотнение семявыводящего протока и придатка.

Мужское бесплодиеНо в большинстве случаев трихомониаз симптомы имеет сглаженные и при трихомонадном эпидидимите может проявляться случайными периодами недомогания, периодическим подъемом температуры тела до субфебрильных границ, размытыми болевыми ощущениями в области паха, промежности и пораженного яичка. И только через несколько дней от момента поражения придатка он увеличивается в размере, становится плотным и болезненным, пальпаторно на поверхности придатка могут определяться бугорки. Анализы семенной жидкости позволяют выявить трихомонаду. Если поражены оба придатка, трихомониаз может привести к бесплодию.

Иногда в воспалительный процесс вовлекаются оболочки яичка, что обусловливает появление характерной объективной картины: пораженное яичко значительно увеличивается в размерах, становится плотным, поверхность его напряжена, лоснится.

Воспалительные инфильтраты, которые образуются в мужских половых органов в результате проникновения внутрь них трихомонад, рассасываются очень медленно и почти никогда не исчезают бесследно. Поэтому хронический трихомониаз часто становится причиной мужского бесплодия, а своевременная диагностика трихомониаза и его лечение у представителей сильного пола имеют колоссальное значение.

Как обнаружить захватчика

Диагностика трихомониаза у мужчин проводится четырьмя основными методами:

  1.  Микроскопическое исследование мазкаМикроскопическое исследование нативных (то есть влажных) и высушенных и окрашенных по специальным методикам препаратов (лабораторных стекол с нанесенными на них мазками содержимого мочеиспускательного канала и секрета предстательной железы). Погрешность этого метода может составлять от 30 до 75%, такой анализ напрямую зависит от качества лабораторного оборудования, уровня квалификации специалистов-лаборантов и наличия жизнеспособных простейших в мазке.
  2. Культуральный метод (бактериологическая диагностика) — посев содержимого в питательную среду. После того как возбудители болезни проявят себя, можно определить их чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату. Точность этого метода диагностики — 100%. Недостаток анализа — длительный период его проведения.
  3. Использование современных тест-систем. При этом проводится анализ сыворотки венозной крови мужчины и его выделений. Самый современный и относительно простой метод.
  4. Молекулярная диагностика — относительно точный способ выявления возбудителя, но требует больших временных и материальных затрат. Кроме того, он будет информативным только в том случае, если в мазке содержалась хотя бы одна живая или мертвая трихомонада или даже фрагменты ее тельца. В некоторых случаях полимеразная цепная реакция не выявляет трихомониаза, так как трихомонады в мазок не попали.

Учитывая, что в большинстве случаев трихомониаз у лиц мужского пола принимает хроническое течение, прежде чем сдавать анализы, необходимо активизировать возбудителя, то есть провести так называемую провокацию. Это можно сделать следующими способами:

  1. Внутримышечное введение вакциныВнутримышечно ввести гоновакцину (500 млн микробных тел) или использовать препарат пирогенал. Оба эти способа относятся к категории иммунобиологических.
  2. На 10 минут ввести в мочеиспускательный канал прямой буж. Применяется только у мужчин, относится к разряду механических методов.
  3. Химический способ — введение в мочеиспускательный канал 0,5% раствора нитрата серебра.
  4. Алиментарный, или пищевой способ: в день сдачи анализа выпить алкогольный напиток (предпочтительнее — пиво, так как оно обладает мочегонным эффектом), а накануне поужинать острым, копченым или жирным блюдом.
  5. Сдавать мазки после предварительного прогревания половых органов индуктотермическими токами.

Наиболее эффективным является сочетание нескольких методов. Анализы сдаются каждый день после проведения провокации, то есть в течение трех суток.

Особенностью трихомонадной инфекции является их способность поглощать возбудителей сопутствующих инфекций. Нередко случается так, что после пролечивания трихомониаза скрытые до того в организме инфекции выходят наружу, поэтому обследование после лечения должно быть как можно более тщательным.

Методы борьбы с недугом

Лечение трихомониаза обязательно должно быть комплексным, преследующим две основные цели: уничтожение трихомонад, то есть главной причины возникновения заболевания, и купирование спровоцированного ими воспалительного процесса. Если заболевание протекало в хронической форме, необходимо принять меры для своевременного устранения его последствий.

Лечение антибиотикамиКак и при любом заболевании, передающемся половым путем, необходимо на период лечения соблюдать половой покой. В обязательном порядке лечатся оба половых партнера вне зависимости от того, какие результаты показали анализы на наличие трихомонады и есть ли признаки трихомониаза у одного, если у второго анализы положительные.

Для уничтожения трихомонад используются специфические препараты. Обычно это фармацевтические средства имидазолового ряда, которые хорошо сочетаются с антибиотиками при необходимости их назначения. С учетом того, что к некоторым особенно широко распространенным препаратам у возбудителя заболевания выработалась устойчивость, следует применять лекарственные средства из того же ряда, но более ранних поколений.

Для ускорения купирования воспалительного процесса и устранения имеющихся симптомов проводится иммунотерапия. Назначаются поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, ферменты, эубиотики.

Для рассасывания спаек и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (часто в форме ректальных свечей), проводится физиотерапия.

Для контроля излечения через две недели по окончании курса проводится сдача анализов (тройной мазок в течение трех суток после предварительной провокации) и обязательный бактериологический посев содержимого стенок мочеиспускательного канала и секрета предстательной железы. В некоторых случаях даже при соблюдении всех рекомендаций врача требуется прохождение повторного курса терапии.

Урогенитальный трихомониаз – вид инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие и половые пути. Существенно отличается от прочих аналогичных недугов типом возбудителя, высокой устойчивостью к терапии, склонностью к рецидивированию и отдалёнными серьёзными осложнениями.

Повышенная опасность этого заболевания связана с тем, что оно все чаще проявляется уже в запущенной стадии, иногда спустя несколько лет после заражения, тогда как обычно первым симптомокомплексом всегда был уретрит. Поэтому человек может жить и вступать в сексуальные контакты, не зная о личном носительстве и подвергая риску здоровье своих половых партнёров.

Коротко о возбудителе

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), вопреки обывательскому представлению, не относится к бактериям. Это одноклеточный паразит, микроорганизм из домена эукариотов – простейших и характеризуется наличием клеточного ядра, тогда как бактерии ядра не имеют. Отличительной особенностью трихомонад является наличие у них мембраны и жгутиков, посредством которых они перемещаются и активно внедряются в стенки мочеполовых путей человека. Типичная и определяющая название характеристика – это среда обитания, а именно — урогенитальные слизистые оболочки.

Симптомы заболевания

Клинические проявления трихомонадного поражения уретры весьма схожи с таковыми прочих аналогичных инфекций у мужчин. Учитывая большее сродство возбудителя к слизистой оболочке, течение трихомонадного уретрита может быть не таким бурным, как, например, гонорейного и имеет следующие признаки:

  • выделения из мочеиспускательного канала слизистые, негнойные, часто скудные;
  • зуд и жжение в уретре, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • ноющие боли в промежности, отдающие в мошонку и прямую кишку (промежностная боль может быть симптомом начинающегося простатита);
  • боль при половом акте (связана с растяжением и механическим раздражением воспалённой уретры, поражением простаты и семенных пузырьков);
  • слипание и воспаление губок уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В 10-50 % случаев у страдающих этой патологией никаких симптомов не наблюдается. Выделения могут быть редкими, провоцирующимися приёмом алкоголя, переохлаждением, длительным половым воздержанием. Иногда трихомониаз вообще может дебютировать воспалением с лёгким зудом, покраснением головки пениса у мужчин, временным снижением эректильной функции, ошибочно принимаемыми самими больными за проявления хронического простатита.

Трихомоназный баланит, баланопостит – инфицирование головки полового члена и крайней плоти, часто с последующим изъязвлением (наблюдается у больных со сниженным иммунитетом или при присоединении вторичной инфекции).

Осложнения

Характерные осложнения у мужчин:

  • простатит;
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит);
  • эпидидимит;
  • орхит.

Без лечения заболевание относительно быстро принимает хроническое течение и становится всё более резистентным к терапии. Это вызвано высокой способностью паразита инкапсулироваться в межклеточном пространстве стенки уретры и пребывать в таком состоянии продолжительное время.

Дополнительно следует отметить канцерогенное влияние влагалищной трихомонады относительно предстательной железы при длительной её персистенции (переживании) в мочеполовых путях. Риск рака простаты повышается при этом на 40 %. Бесплодие также является отдалённым следствием описываемой инфекции.

Диагностика трихомониаза

Когда проводится?

Методика лабораторных исследований при заболевании у мужчин мало отличается от таковой при других половых инфекциях. Как правило, анализы и биологические тесты проводятся, исходя из следующих показаний:

  • проявления воспалительного процесса мочеполовой сферы, выявленные клинически или/и лабораторно;
  • обследование партнёров перед запланированной беременностью;
  • догоспитальное обследование накануне операций на органах малого таза;
  • половой контакт с заведомо больным инфекцией урогенитального тракта.

Биологический материал

Биологический материал для диагностики:

  • мазок или выделения (если они обильны) из уретры;
  • первая порция мочи при свободном мочеиспускании;
  • секрет предстательной железы (в случае клинических признаков простатита).

Виды исследований, применяемых для выявления возбудителя

  1. Микроскопия мазка. Для эффективного анализа необходим так называемый «влажный мазок», то есть – свежий материал (получается помещением на предметное стекло, туда же добавляется капля физиологического раствора). Недостатком метода является низкая достоверность при хронических формах или стёртой картине течения заболевания, поэтому базовый критерий его использования – выраженные клинические проявления.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Практически всегда эффективна и входит в «золотой стандарт» биологических тестов на трихомониаз у мужчин. Отличается высокой чувствительностью (88-97%) даже при крайне вяло персистирующем возбудителе. По сути, ПЦР — это единственный по-настоящему ценный способ верификации диагноза «трихомониаз».
  3. Культуральное исследование или бакпосев. Достаточно информативно при бессимптомных формах заболевания. Ввиду большого количества времени, требуемого для роста колонии микроорганизмов, трудозатрат, а также низкой чувствительности в отличие от ПЦР, это направление всё меньше находит своё применение. Оно может быть «методом выбора», если проведение ПЦР технически не возможно.

Иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция не отличаются высокой чувствительностью, по этой причине они не используются в диагностике трихомониаза. Достоверность же микроскопии окрашенных препаратов часто сомнительна из-за повсеместной субъективной интерпретации результатов.

Принципы лечения

Основная терапия

Влагалищная трихомонада не относится к прокариотам – безъядерным микроорганизмам. Именно по этой причине она абсолютно не поддаётся антибиотикотерапии. Базовым методом лечения здесь является применение антипротозойных средств класса нитроимидазолов. Наиболее эффективными из них являются тинидазол и орнидазол, ранее широко применялся метронидазол (трихопол). Как правило, при трихомоназном уретрите у мужчин препараты принимаются внутрь, но наличие особых показаний позволяет парентеральное введение (внутривенно капельно).

Дополнительные методы терапии

Параллельно со специфической терапией назначаются иммуностимуляторы, промывание уретры антисептиками, физиопроцедуры (с противовоспалительной целью и для предупреждения спаечного процесса). Пищевые ограничения: исключение пряностей, острой пищи, ограничение употребления соли, отказ от алкоголя. Запрет половых контактов действует в течение всего курса лечения.

Критерии излеченности – отрицательные показатели специфической ПЦР через месяц после лечения вместе с полным регрессом симптоматики.

Следует помнить, что в современных условиях трихомонада подверглась мутации, участились хронически-рецидивирующие формы, отличающиеся подострым либо наоборот, бессимптомным течением и феноменальной невосприимчивостью к лечению, которое иногда может продолжаться годами. Учитывая этот фактор, не стоит откладывать визит к врачу даже при периодическом лёгком дискомфорте в мочеполовой сфере.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Медикаменты и воспаление мочевого пузыря
  • Признаки воспаления
  • Осложненное обострение
  • Лекарства бывают опасны

Осложненный цистит (интеркуррентный) на фоне стороннего недомогания является осложнением к уже имеющемуся заболеванию. Проявляется после применения определенных лекарственных средств. Протекает несколько тяжелее, чем, например, инфекционный.

Протекание бактериальной инфекции совместно с воспалением мочевого пузыря тяжело поддается лечению. Трудности в подборе медикаментов возникают из-за невозможности пить нужные медикаменты одновременно, поскольку одно лекарство может подавлять действие другого.

Медикаменты и воспаление мочевого пузыря

Часто женщины, запустившие молочницу или подобную женскую инфекцию, применяют для лечения свечи, прописанные врачом. В большинстве случаев на помощь приходит Клотримазол. Это препарат, борющийся с бактериями разного вида. Выпускается в свечах, таблетках, растворах, порошках и в виде мази. Зачастую дамы жалуются на появление неприятных ощущений после применения этого лекарства. Симптомы возникающего воспаления одинаковы с обычным циститом. Они ухудшают состояние организма, который и так пытается побороть инфекцию.

Раствор Клотримазола – препарат небезопасный, но довольно эффективный для лечения определенных инфекций. После его использования возможны побочные эффекты. Как только они стали значительны, следует прекратить лечение. Одно из таких побочных явлений – цистит интеркуррентного типа, то есть осложненный первичным заболеванием.

У женщин после применения Клотримазола возникают частые позывы в туалет, появляется неприятное жжение во влагалище. Это считается ранней стадией. Хотя на первых неделях беременности также присутствуют подобные моменты. Поэтому важно при этих сигналах сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Так вы избежите возможного воспаления и предотвратите его переход в тяжелую форму. При следующей стадии цистит провоцирует никтурию (поход в туалет ночью).

При невнимательном отношении к своему здоровью при цистите, может развиться энурез.

Цистит интеркуррентного вида протекает тяжелей, поскольку воспаление происходит не только в мочевом пузыре, но и во влагалище. Совместно с ним возникает кольпит. Наблюдается резь при походе в туалет по-маленькому. Поэтому, прежде чем принимать препарат Клотримазола, посоветуйтесь с доктором. Возможно, вам не назначат этот медикамент, если у вас за последние 2 года были приступы цистита.

Признаки воспаления

Частое мочеиспускание, зачастую болезненное. У интеркуррентного цистита спазмы носят постоянный характер. При тяжелом течении воспаления наблюдается боль в нижних отделах живота и поясницы. Моча приобретает темный оттенок, могут присутствовать примеси крови. Нередко женщина путает симптомы цистита с другими недомоганиями, такими как:

  • бактериальный вагиноз;
  • молочница;
  • трихомониаз.

Повышенная температура тела при цистите говорит о воспалении во всей мочевыделительной системе, обычно это признак сбоя работы почек. Иногда наблюдается шеечная форма воспаления, провоцирующая недержание мочи. В редких случаях цистит путают с уретритом, поскольку они идут рука об руку. Симптомы практически одинаковые, но первый несет с собой осложнения.

Осложненное обострение

Осложненное воспаление мочевого пузыря реже возникает у мужчин, нежели у прекрасного пола. Интеркуррентный (вторичный) тип поражает мочеиспускательный канал у мужчин преклонного возраста. Происходит это после развития доброкачественного образования (аденомы), возникает задержка мочи. Ее застой провоцирует инфекцию, появляется боль при мочеиспускании.

Симптомы цистита у мужчин и женщин практически ничем не отличаются. Человека беспокоят такие недомогания, как:

  • тупые и болезненные спазмы в лобковой области;
  • безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение в районе уретры;
  • мутная моча;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость организма.

Симптомы беспокоят на протяжении двух недель, затем наступает ремиссия и переход в хроническую форму. Важно «поймать» болезнь именно в эти 14 дней. Выявить раннюю стадию воспаления легче, нежели запущенную. В последнем случае необходимо множество анализов и осмотров. Например, сдача анализа по Нечипоренко, бак посев мочи, изучение пассажа мочи и цистоскопия. Уролог проводит исследование мошонки и предстательной железы. Это важно, поскольку врачу нужно исключить появление простатита.

Лекарства бывают опасны

Так бывает, что женщина принимает таблетки от цистита по совету подруги или увидев восхваляемый препарат по телевидению. Это неправильно. Каждый организм индивидуален, поэтому капсулы может прописать только ваш лечащий врач. Конечно, в первые дни симптомы будут снижены, но это не значит, что болезнь отступила. Цистит лишь затих. Как правило, через несколько месяцев состояние повторяется, но уже в хронической форме. Тут уже советы подружек не помогут. Обязательно и незамедлительно нужно идти к доктору.

После двух рецидивов цистита за 12 месяцев наступает хроническая стадия.

Зачастую прекрасная половина человечества обращается в больницу уже при запущенном воспалении – хроническая стадия цистита. Если обнаружить его легко, то лечение все равно становится трудным испытанием. Это все потому, что осложненный цистит появляется на фоне первичной инфекции или после приема определенных препаратов, например, Клотримазола.

Женщина поздно понимает всю серьезность ситуации, и в дальнейшем (при тяжелом воспалении мочевого пузыря) начинает «кутаться» и избегать половых контактов с партнером. Естественно, качество жизни снижается. Поэтому, если заметили симптомы, похожие на цистит, следует обследоваться у таких врачей, как гинеколог и уролог.

При хроническом типе цистит выявляют у гинеколога, уролога, невролога и иммунолога. Совместный подход к лечению поможет найти очаг инфекции и подобрать лечение. Также значительно снижается риск рецидива.

Узнать об особенностях острого цистита можно из видео:

Добавить комментарий