Папаверин капли для новорожденных

Содержание

Как использовать Гентамицин при простатите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов и часто используется в офтальмологической практике. Особенности приема, фармакологическое действие и рекомендации по применению описаны в информации нашей статьи.

Состав и фармакологические свойства

Воздействие антибактериологических средств аминогликозидного ряда основано на подавления синтеза белка болезнетворных бактерий. Они эффективны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям и аэробных грамположительных кокков. Широко используются в медицине и ветеринарии.

Упаковка препарата

Фармакокинетика препарата:

загрузка...
  1. Действующее вещество гентамицин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и подавляет синтез белка болезнетворного штамма;
  2. При внутримышечном введении максимальной концентрации в плазме крови достигает через 30 – 50 минут;
  3. С белками плазмы связывание низкое (от 0 до 10%);
  4. Период полураспада от 2 до 4 часов;
  5. Беспрепятственное проникновение в ткани через клеточные мембраны;
  6. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  7. Не метаболизируется в печени;
  8. Выводится преимущественно с мочой (от 70 до 95%), в незначительном количестве с желчью.

Показания к применению

Используется лекарство в антибактериальной терапии чувствительных к препаратам группы аминогликозидного ряда бактерий. Чаще всего это инфекционно – воспалительные процессы и хронические заболевания, а также специфические болезни центральной нервной системы, например, менингококковая инфекция.

При каких заболеваниях используется гентамицин:

  • ПростатитОстрый холецистит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Холангит;
  • Пневмония;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Простатит;
  • Инфекции тканей, кожный покровов, суставов и костей.

При наружном применении гентамицин часто используется при лечении гнойных ран, ожоговых инфекций, при себорейном дерматите, фолликулите, фурункулезе и многих других хронических воспалительных процессов, протекающих на фоне бактериального заражения. Используется мазь гентамицин и для профилактики бактериального заражения после хирургических операций, а также при обработке ран и ожогов.

Способ применения

Использование препаратов гентамицина возможно исключительно по предписаниям врача. В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, тяжести его состояния и сопутствующих заболеваний, рассчитывается дозировка и продолжительность приема. Обычно препарат применяют по следующей схеме.

Дозировка и продолжительность приема гентамицина:

загрузка...
  1. Введение внутривенно и внутримышечно взрослым пациентам проводится из расчета разовой дозы 1 – 1,7 мг/кг, суточная концентрация достигает 3 – 5 мг/кг. Обычно прием разделяют на два – четыре раза, в зависимости от особенности терапии.
  2. Курс лечения составляет 7 – 10 дней, отменять или заменять препарат можно только после консультации с врачом.
  3. Внутривенное вливание происходит вместе с физиологическим раствором в течение 1 – 2 часа.
  4. Для детей с двух лет суточная доза гентамицина составляет 3 – 5 мг/кг. Кратность введения обычно не превышает двух – трех раз.
  5. Новорожденные и недоношенные детки получают дозировку из расчета 2 – 5 мг/кг в зависимости от характера и тяжести заболевания. Частота введения — 2 раза в сутки.
  6. Наружное применение мази гентамицина проводится трижды в день. Для этого используют стерильную марлевую повязку, а также одноразовый тампон. Без указаний врача нельзя комбинировать нанесение гентамициновой мази с другими лекарственными средствами.
  7. В офтальмологии используют следующую схему. Закапывать необходимо по одной – две капли в нижний конъюнктивальный мешок каждые 1 – 4 часа по показаниям врача. Максимальный курс использования — 10 дней.

Противопоказания

Гентамицин внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Российской Федерации. Это означает, что его применение оправдано в лечении множества заболеваний, а формула действующего вещества является базовой для производства других препаратов – аналогов. Вместе с тем, этот антибиотик имеет и некоторые ограничения, которые обязательно необходимо учитывать перед началом приема.

В каких случаях употребление гентамицина запрещено:Период лактации

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Неврит слухового нерва;
  • Тяжелые патологии почек;
  • Уремия.

Передозировка и побочные эффекты препарата

Прием препарата обязательно проводится по показаниям и дозировке, согласованной со специалистом. Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому при самолечении и неправильно рассчитанной дозировке, могут возникать следующие негативные реакции организма.Тошнота при передозировке

Симптомы передозировки препарата:

  1. Тошнота и рвота;
  2. Негативная кожная реакция;
  3. Нарушения функции почек;
  4. Пожелтение белков глаз и кожи.

При возникновении любого из необычных симптомов, а также общего ухудшения состояния, необходимо срочно обратиться к врачу. В особо тяжелых случаях наблюдается мышечный спазм и остановка дыхания, поэтому могут понадобится реанимационные мероприятия.

 

Применение в период беременности и лактации

В период вынашивания ребенка прием гентамицина и аналогичных ему препаратов категорически запрещен. Активное вещество с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к тяжелым патологиям развития ребенка. При необходимости лечения, оптимальным решением будет замена на более безопасный аналог. Несмотря на то, что официальных исследований влияния гентамицина на плод не проводилось, считается, что некоторые случаи врожденного нарушения слухового аппарата у новорожденных возникли на фоне приема этого препарата в период вынашивания ребенка.

Если прием гентамицина необходим в период грудного вскармливания, лактацию прекращают. Активные вещества гентамицина быстро и беспрепятственно проникают в ткани, поэтому концентрация антибиотика в грудном молоке может достигнуть опасных для развития ребенка концентраций.

Детский возраст

Применение препаратов гентамицина разрешено в детском возрасте по показаниям врача. Вместе с тем, часто фиксировались случаи, когда использование этого антибиотика приводило к необратимым нарушениям слуха у детей и даже полной глухоте. На основании таких данных, нецелесообразно использовать гентамицин в детском возрасте до 18 лет, оптимальным решением будет замена препарата менее опасными аналогами.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Гентамицин относится к антибиотикам сильного действия, поэтому любые комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо согласовывать с врачом. При использовании глазных капель на основе гентамицина, повышается риск слезотечения и дискомфорта, поэтому по возможности, следует исключить вождение транспорта и управление сложными механизмами.

С какими лекарствами нельзя совмещать:

  1. Усиление нефротоксического действия при одновременном употреблении с ванкомицином, цефалоспоринами или этакриновой кислотой.
  2. Риск токсического действия возрастает при приеме с индометацином. Увеличивается клиренс гентамицина, возрастает его концентрация в плазме крови.
  3. Нервно – мышечная блокада может возникнуть при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза и опиоидными анальгетиками.
  4. Интоксикация организма и резкое увеличение содержания гентамицина в плазме наблюдается при одновременном приеме с петлевыми диуретиками. Наиболее распространенными из них являются этакриновая кислота и фуросемид.
  5. Абсолютно несовместим с гепарином и растворами, со щелочным уровнем.

Побочные эффекты

Прием гентамицина в любой форме лекарственного препарата обязательно должен проходить под врачебным контролем. При необходимости проводится лабораторный контроль показателей крови и мочи, а также проверка слуха и ориентации в пространстве. Неконтролируемый прием может привести к тяжелым патологиям организма, большинство из которых являются необратимыми.

Побочные эффекты приема гентамицина:Кожный зуд

  • Гипербилирубинемия (желтуха);
  • Анемия;
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • Почечная недостаточность;
  • Кожная сыпь, крапивница и зуд;
  • Головная боль, нарушения сна;
  • Снижение и потеря слуха;
  • Нарушения вестибулярного аппарата.

Длительный прием гентамицина наружно способен привести к всасыванию активных компонентов препарата в кровеносную систему. Это крайне нежелательно, если у пациента есть противопоказания к приему препаратов данной группы, а также нарушения выделительной функции и нарушения работы почек.

Форма выпуска и условия хранения

Широкое применение препаратов гентамицина обеспечивает активное применение в терапии разноплановых заболеваний. Очень востребованы глазные капли, которые выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл с удобной крышечкой – капельницей. Срок годности флакона после изготовления составляет два года, после открытия следует поместить средство в холодильник и не использовать спустя четыре недели после вскрытия упаковки.

Формы выпуска препарата

Срок хранения гентамицина, выпускающегося в ампулах для внутримышечного введения, составляет 60 месяцев (пять лет) после изготовления. Хранить ампулы необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от света месте и вдали от детей. После вскрытия содержимое ампулы пригодно к использованию в течение суток, но только при надлежащих условиях хранения (температура не выше 10 градусов тепла).

Ориентировочная стоимость

Цена препаратаЦена на препараты гентамицина относительно невелика. В среднем, за упаковку ампул для внутримышечного введения придется отдать от 45 рублей. Мазь гентамицин стоит в районе 180 рублей за 15 грамм. Глазные капли можно приобрести примерно за 50 – 55 рублей. Как видно, препараты гентамицина представлены в бюджетном сегменте лекарственных средств, поэтому даже длительное лечение не будет слишком затратным.

Аналогичные лекарственные препараты

Выбор походящих аналогов достаточно велик. Обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования того или иного аптечного препарата, а также согласовать схему приема.

Препараты с аналогичным действием:

  1. Левомицетиновые капли для глаз;
  2. Тетрациклиновая мазь;
  3. Глазные капли «Тобрекс» и его аналоги («Тобрин», «Тобримед», «Тобросопт» и другие;
  4. Капли для глаз «Футарон»;
  5. Эритромициновая глазная мазь.

Замена или отмена препарата должна быть обязательно согласована с врачом. Несмотря на широкое применение таких лекарств, риск побочных эффектов довольно высок. Для пациентов с проблемами выделительной системы, беременных и кормящих матерей, использование гентамицина и его аналогов недопустимо. Детский возраст не является противопоказанием, но требует более строгого контроля за состоянием пациента.

Отзывы об использовании

Алена: Гентамицин мне прописали при внутреннем ячмене на глазу. Обратилась к окулисту с жалобами на боли в нижнем веке, осмотр показал большого размера ячмень, который пришлось удалять хирургическим путем. После манипуляции, врач прописала капать через каждые два часа «Гентамицин», чтобы не допустить заражения повторно. Капли очень помогли, тем более, что других препаратов почему – то не прописали. В итоге все зажило хорошо и без проблем, на третий день после осмотра врач капли отменила.

Виктор: В моей практике назначения «Гентамицина» достаточно редки, в основном вследствие внушительного списка побочных эффектов. Сейчас используются более современные антибиотики, у которых риск негативных реакций меньше, а эффективность сохраняется аналогичная. Разумеется, это также вполне действенный препарат, но его применение требует строгого контроля.

Лилия: Препарат довольно сильный и с большими ограничениями применения. Часто видела отзывы о возникшей на фоне прием гентамицина глухоте. Сама я это лекарство не пробовала, конечно, врачам видней, но сейчас есть много аналогичных средств с куда меньшими рисками для здоровья. Кстати, мазь «Гентамицин» покупала своему коту после операции. Не нашла ветеринарный препарат, пришлось покупать обычный. Для профилактики постоперационных воспалений мазала около трех дней, нарекания тогда и сейчас нет.

Заключение

Гентамицин — распространенный антибиотик широкого спектра действия. Он выпускается в виде раствора для инъекций, глазных капели и мазей для наружного применения. Это лекарство входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, используется при лечении многих инфекционно – воспалительных процессов внутренних органов, в офтальмологии и дерматологии, а также ветеринарии.

Описание фармакологического действия
Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

Показания к применению
Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Форма выпуска
капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полиэтиленовая 1.3 мл пачка картонная 2;

капли глазные 0.3 %; флакон-капельница 5 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 2;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 4;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 5;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 10;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 2;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 4;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 5;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 10;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 2;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 4;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 5;

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 10;

капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 2;

капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 1;

капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 2;

Состав
1 мл офтальмологического раствора содержит гентамицина сульфата 3 мг; в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, в упаковке 2 тюбика.

Фармакодинамика
Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.
При местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток. Концентрации гентамицина в крови в течение первых суток после имплантации губки соответствуют создаваемым при парентеральном введении, в дальнейшем антибиотик в крови обнаруживается в субтерапевтических концентрациях. Полное рассасывание из зоны имплантации наблюдается в течение 14–20 дней.

Фармакокинетика
В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

Использование во время беременности
При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.
Побочные действия
Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Способ применения и дозы
В/м, в/в, местно, субконъюнктивально. Доза устанавливается индивидуально. При парентеральном введении обычная суточная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с нормальной функцией почек одинакова при в/в и в/м введении — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. В/в инъекции проводят в течение 2–3 дней, затем переходят на в/м введение. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1,2 мг/кг.

Детям раннего возраста назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг.

Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью. Доза должна быть подобрана так, чтобы значение Cmax не превышало 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым — 1–1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям — 2–2,5 мг/кг.

Наружно, тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.

Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.

Субконъюнктивально, закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Передозировка
Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами
Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Меры предосторожности при приеме
Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Особые указания при приеме
Ограничения к применению: Беременность (только по жизненным показаниям), младенческий возраст, нарушения функции почек.

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Срок годности
24 мес.

Препараты и таблетки для лечения эректильной дисфункции

  1. Общие сведения
  2. Таблетки и капсулы
  3. Синтетические препараты
  4. Гомеопатические средства
  5. Препараты на растительной основе
  6. Гормональные средства
  7. Средства центрального действия
  8. Инъекционные препараты для интракавернозного введения
  9. Интрауретральные суппозитории
  10. Средства наружного применения
  11. Прочие средства

Если у мужчины при попытке совершения полового акта регулярно не достигается или не поддерживается достаточная для этого форма члена (ригидность), то такое состояние принято называть «эректильная дисфункция». Данный недуг раньше был характерен в основном для старшего поколения, а сегодня все чаще настигает молодых. Для улучшения качества жизни в таких случаях созданы различные препараты и таблетки для лечения эректильной дисфункции.

Общие сведения

Средства для улучшения эрекции выбираются в зависимости от степени выраженности и причины половой слабости. Могут быть на основе синтетических веществ, гормональные, на растительных экстрактах. Есть возможность подобрать наиболее удобную форму выпуска:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • свечи интрауретрального введения;
  • инъекции;
  • мази и гели для наружного применения.

Все препараты для лечения эректильной дисфункции выпускаются с целью сделать возможным половой контакт и улучшить его качество – чтобы член стоял стабильно и продолжительное время. Одни из них рассчитаны на быстрый результат от разового приема, другие имеют накопительный эффект и используются курсами.

Таблетки и капсулы

Таблетки или капсулы являются самой удобной формой. Есть возможность принять лекарство заранее, поскольку далеко не все готовы признаться партнерше, что используют средства для улучшения эректильной функции.

Синтетические препараты

Роль соединения NO (оксида азота) в расслаблении сосудистых стенок, а также нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы впервые открыл биохимик из США по фамилии Ферчготт в 1986 году, за что получил Нобелевскую премию. Это изобретение тут же начало активно использоваться фармацевтической промышленностью в производстве препаратов для лечения разного рода эректильной дисфункции у мужчин.

На сегодняшний день официально одобрены три разработанных вещества:

  • тадалафил (Сиалис);
  • силденафил (известная всем Виагра);
  • варденафил (Левитра).

Принцип работы таблеток одинаков, различается лишь продолжительность действия и время приема:

  • Виагра – до 6 часов, прием за полчаса-час;
  • Сиалис– до 12 часов, прием за 15 минут;
  • Левитра– до 36 часов, прием за 2-5 минут до контакта.

Препараты на данной основе применяются в тех случаях, когда проблемы потенции заключаются в плохом или недостаточном кровоснабжении пещеристых тел члена. Воздействие заключается в повышении концентрации оксида азота и расслаблении гладкой мускулатуры пещеристых тел и сосудов, вследствие чего усиливается их кровенаполнение, эрекция становится качественной и длительной. Есть одно условие – возбуждение и стимуляция, именно от этого зависит приток крови.

Для лечения эректильной дисфункции у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями мужчин, такие препараты не подходят.

Гомеопатические средства

Основным представителем данной группы выступает Импаза (таблетки) – средство от импотенции различной этиологии (органической, психогенной). Действующими веществами являются афинно очищенные антитела к эндотелиальной NO-синтетазе (сверхмалая дозировка). Эффект основан на повышении содержания оксида азота в тканях кавернозных тел пениса, увеличении активности фермента, отвечающего за поддержание эрекции − NO-синтетазы, поскольку собственные антитела перестают его подавлять.

Препарат действует только при стимуляции− то есть, чтобы стоял член долго и крепко, необходимо приложить некоторое механическое воздействие.

Импаза – недорогой и эффективный усилитель эрекции не только продляющий половой акт и обостряющий ощущения, но и способный лечить дисфункцию при курсовом применении. При эпизодическом использовании применяется за час или два до акта. Это самое безопасное, с точки зрения побочных эффектов, средство. Возможна индивидуальная непереносимость.

Препараты на растительной основе

К средствам на основе экстрактов растений относится целый список афродизиаков с сомнительной, с точки зрения официальной медицины, эффективностью, механизм действия которых на мужской организм не подтвержден, результативность по разным оценкам составляет около 30%.

Популярные, продлевающие эрекцию БАДы, такие как Сеалекс Форте Плюс и Аликапс Плюс (название приобрело приставку «плюс» после устранения из состава незаявленного силденафила).

Капсулы Сеалекс Форте Плюс содержат:

  • эврикомадлиннолистная (экстракт корней);
  • корень лакрицы;
  • женьшень;
  • экстракт ползучей (карликовой) пальмы.

Капсулы Аликапс Плюс похожи на Сеалекс Форте Плюс по составу:

  • экстракт эврикомы и пальмы ползучей;
  • вытяжка дамианы;
  • витамин В5 и окись цинка.

Данные препараты активно рекламируются как эффективное средство при эректильной дисфункции. Действие основано на улучшении кровообращения в районе полового органа, мягком повышении уровня тестостерона, улучшении сперматогенеза, общем возбуждающем действии. Возможно как курсовое, так и разовое применение. Из побочных эффектов более прочих опасна реакция со стороны сердечно-сосудистой системы.

Давно пользуются популярностью капсулы для продления эрекции и для повышения общего тонуса Йохимбе Форте, производимые на основе экстракта коры одноименного дерева йохимбе–индолового алкалоида. Вещество является блокатором альфа-2-адренорецепторов, находящихся в кавернозных тканях, усиливает кровоснабжение полового члена, снижает тревожность. Наиболее эффективен как средство от дисфункции эрекции психогенной этиологии. Достаточно мягкий препарат, не приводящий к нарушению сердечного ритма и другим серьезным последствиям.

Гормональные средства

Если половое расстройство вызвано недостатком выработки организмом тестостерона (эндокринная импотенция, климактерический синдром), то врач назначает эндогенный гормон в препаратах. Например, капсулы «Андриол ТК», содержащие тестостерона ундеканоат. В результате приема лекарства повышается либидо, что хорошо влияет на эрекцию и продолжительность акта.

Средства центрального действия

Основной представитель группы – Апоморфин. Подобные препараты для лечения различных нарушений эрекции относятся к разработкам в области нейрофизиологии. Основным действующим веществом является апоморфина гидрохлорид, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, что приводит к активизации проэректильных центральных путей и наступлению эрекции. Результат можно заметить уже через 18 минут после приема таблетки (на фоне стимуляции). Из побочных эффектов редко возникают тошнота, головокружение и головная боль.

Апоморфин одобрен для лечения эректильной дисфункции в России и других странах.

Инъекционные препараты для интракавернозного введения

Капсулы и таблетки – наиболее привычная форма, в которой выпускаются средства для лечения эректильной дисфункции, но существуют и препараты инъекционного введения, которые начинают работать значительно эффективнее и быстрее, но способ применения травматичный. Вещество вводится в кавернозные тела, в результате они расширяются, наполняются кровью, повышается давление.

К подобным средствам относятся:

  • Альпростадил;
  • Папаверин;
  • Тримикс (считается наиболее удачным);
  • Фенталанин.

Из побочных эффектов редко, но возможна длительная неуправляемая эрекция, а также рубцы от проколов.

Интрауретральные суппозитории

Данные средства выпускаются в полипропиленовых аппликаторах, которые вводятся в уретру. Распространенный вариант – гелевый Альпростадил. К ригидности может и не привести без дополнительной стимуляции. К недостаткам относятся возможные боли в члене, гиперемия головки, уретральные кровотечения.

Средства наружного применения

Стимулировать и продлевать эрекцию можно также при помощи кремов, гелей и мазей. Наиболее распространенные:

  • Молот Тора (крем-бальзам). В составе: женьшень, масло манкалгуни, вытяжка горянки, тестостерон;
  • крем Таранги. Состав: масло тмина, вытяжка имбиря, экстракты корня барбариса и гвоздики;
  • крем Персидский шах. Содержит только корень женьшеня;
  • Максодерм (крем): витамины В и С, масло зеленого чая, экстракт грейпфрута.

Многие из них безвредны, стимулируют приток крови, оказывают возбуждающее действие. Могут использоваться курсами для стабильного улучшения эректильной функции у мужчин. Но есть экземпляры и с химическими компонентами, способные вызвать сильнейшую аллергию.

Применяя наружные средства для увеличения продолжительности эрекции, необходимо учитывать реакцию партнерши, возможны аллергические реакции.

Прочие средства

Для лечения эректильной дисфункции используются также капли – настойки женьшеня, левзии, любистока. При регулярном применении усиливается либидо, улучшается качество эрекции.

Если импотенция вызвана психогенными факторами, то в ряде случаев помогают исправить ситуацию антидепрессанты. Например, Паксил.

Может быть назначена комбинированная терапия препаратами, вызывающими эрекцию различными фармакологическими путями.

При нарушении эректильной дисфункции следует пройти обследование, чтобы исключить серьезные физиологические проблемы. По результатам анализов и на основе анамнеза специалист скажет, какие препараты можно принимать. Самостоятельно применять синтетические средства и БАДы опасно.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Эрекция при массаже простаты

    Как должен стоять половой член

    Как продлить эрекцию у мужчин

    Как убрать эрекцию

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размер полового члена у мальчиков и подростков

    Средний нормальный размер полового члена

    Как должен стоять половой член

  • Добавить комментарий