Через какое время после лечения простатита можно беременеть

Содержание

Препарат «Тетрациклин» при лечении простатита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – это мужское заболевание, при котором воспаляется ткань предстательной железы. С её помощью вырабатываются половые гормоны, отвечающие за храбрость, мужественность и сексуальность.

Как вылечить это заболевание? Способен ли Тетрациклин помочь в борьбе с недугом? Есть ли у него противопоказания и побочные эффекты? Каков результат лечения недуга Тетрациклином?

Характеристика заболевания

Причины воспаления:

загрузка...
  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Формы простатита:

  • Острая – возникает боль в области промежности. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Поднимается температура до 40 градусов. Необходимо своевременно обратиться к врачу.
  • Хроническая – болезнь периодически обостряется, бывают ремиссии. Появляется из-за неправильного лечения острой формы простатита. Осложнения после болезни: рак предстательной железы и аденома.

Признаки недуга:

  • в моче появляются плавающие нити;
  • жжение в области промежности;
  • уретральные выделения;
  • возникают неприятные ощущения во время акта дефекации.

Диагностика заболевания:

  1. Берётся анализ крови на определение активности вяжущей фотосфатазы, исследуются показатели свёртываемости крови, и проверяется концентрация половых гормонов.
  2. Делается цистоскопия или уретроскопия, чтобы выявить проходимость мочеиспускательного канала.
  3. Проверяется состояние шейки мочевого пузыря и доли простаты.
  4. Определяется объем остаточной мочи.
  5. При помощи ультразвукового исследования определяется размер и форма предстательной железы.
  6. Делается простатография. После её проведения можно увидеть камни предстательной железы. Определяется степень увеличения простаты.

Какие антибиотики назначают врачи?

При первых же признаках болезни обратитесь к специалисту за консультацией. Он проведёт обследование: возьмет секрет предстательной железы и сделает анализ на выявление вида микроорганизма. Получив результаты исследования, специалист делает назначение. С простатитом эффективно борются препараты тетрациклиновой группы. Они могут использовать как для внутреннего приёма, так и внешнего.

К этой группе относится и Тетрациклин. Он обладает бактериологическим действием. Для лечения болезни медикамент выписывается в таблетках или капсулах. При серьёзных инфекционных заболеваниях прописывается мазь.

загрузка...

В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества. Они покрыты оболочкой, которая быстро растворяется в желудке.

Тетрациклин мазь

Как действует лекарство при заболевании?

  1. Он проникает во вредные микроорганизмы и нарушает их работу.
  2. Останавливает синтез белка.
  3. Больная клетка погибает.
  4. Попадая в ЖКТ, Тетрациклин легко всасывается в его стенки и равномерно распределяется.
  5. Концентрация активного вещества попадает в больной орган.
  6. Антибиотик за счёт равномерного распределения губит все больные клетки.
  7. После проведения курса воспаление предстательной железы исчезает.

Как принимать медикамент?

При лечении простатита используются капсулы или таблетки.

Ципринол: лечение простатита — действие и способ применения
  • Монурал — порошок от цистита: применение, противопоказания
  • Свечи от простатита — список названий: эффективность и действие
  • Норфлоксацин при простатите: действие и способ применения
  • Витапрост или Витапрост Форте — что лучше: сравнение препаратов
  • Суточная доза препарата для мужчины средних лет составляет 0,25-0,5 гр. Её нужно поделить на 4 части и пить каждые 6 часов. Суточная дозировка не должна превышать 4 г.

    Сколько по времени нужно пить лекарство определяет врач. Обычно – это 7 дней, при запущенном состоянии он может быть увеличен до 10-14 дней.

    Тетрациклин таблетки

    Противопоказания

    • детский возраст до 8 лет;
    • период вынашивания ребёнка;
    • период кормления грудью;
    • лейкопения;
    • чувствительность к медикаменту;
    • микозы;
    • почечная недостаточность.

    Побочные эффекты

    • Аллергические реакции: зуд, высыпания, отёк Квинке;
    • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор либо диарея;
    • Со стороны нервной системы: головокружение, эпигастральные боли;
    • Со стороны кровеносной системы: азотемия;
    • Может возникнуть жжение в горле либо потемнение зубной эмали.

    Жжение в горле

    Эффект от медикамента

    Результат от прохождения курса простатита положительный.

    Пациенты, использовавшие его, остались довольны и отметили высокую результативность и быстродействие.

    Его используют для лечения простатита и небактериального. Эффективность также положительная.

    Первый результат можно заметить уже через 2-3 дня, жжение в области промежности становится меньше.

    Исчезает проблема частого мочеиспускания. Возобновляется работа мужских гормонов.

    Как правильно лекарство пить?

    1. Из-за антибиотиков нарушается рост нормализованной микрофлоры, работа ЖКТ либо иммунной системы. Одновременно с ними нужно пройти курс пробитотики, например, Бифиформ либо Линекс.
    2. Если пациент аллергик, то рекомендуется принимать с Тетрациклином и антигистаминные средства. Они предотвращают аллергические приступы или возникновение кандидоза.
    3. Антибиотики пагубно влияют на работу печени. После прохождения курса, рекомендуется пропить курс медикаментов, относящихся к группе гепаторотекторов. Они помогают избавляться печени от компонентов метаболизма.
    4. После лечения необходимо сдать все анализы. Пройти обследование и проконсультироваться с врачом.
    5. Если по истечении 3-дневного срока курса нет улучшений, то надо сходить на приём к специалисту. Он проведёт обследование и назначит другой медикамент. Все препараты такой группы подбираются индивидуально каждому человеку.
    6. Прием лекарства нельзя резко прекращать либо делать перерывы. Дозировку Тетрациклина не рекомендуется снижать или увеличивать, оно пьется строго по инструкции или рецепту врача.
    7. Если у больного гастрит, то медикамент пьётся сразу после еды или вовремя приёма пищи. Антибиотики нельзя пить на голодный желудок.
    8. Если простатит хронический, то пьется не один курс Тетрациклина. Лечение проводится как минимум 2 раза в год.

    Линекс капсулы

    Отзывы о действии лекарства

    • Александр, Санкт-Петербург: «Тетрациклин при простатите мне порекомендовал мой уролог. После 3-дневного использования я почувствовал облегчение, но у меня был побочный эффект – жжение в горле. Особого дискомфорта мне это не доставляло. Когда я прошёл полный курс лечения, то решил заново сдать все анализы. Я полностью излечился. Всем советую. Только пить его стоит, как и любой антибиотик вместе с Линексом или Бифиформом».
    • Михаил, Тверь: «Никогда не думал, что столкнусь с такой проблемой, как простатит, но она не обошла меня стороной. Я сначала думал, что просто застыл. Работаю прорабом, провожу много времени на улице и зимой и летом. Вот и подумал, что застудил почки на одном из объектов. Когда стало больно ходить в туалет и появилось жжение в промежности, я решил на консультацию к специалисту. После прохождения анализов и ряда обследований врач поставил диагноз – простатит. Это меня не обрадовало, но специалист сказал, что пропив курс антибиотиков, можно полностью вылечить заболевание. Прописал мне – тетрациклин. Я аллергик и очень тяжело переношу антибиотики. Врач посоветовал пить лекарство совместно с антигистаминными препаратами. Так, и я сделал. Курс лечения занял 7 дней. Сейчас чувствую себя великолепно, стараюсь поменьше времени проводить зимой на улице, чтобы не повторить свой горький опыт».
    • Антон, Москва: «Я столкнулся с простатитом недавно. Так, и не понял, как его заработал, наверное, на работе. Прошёл неполный курс лечения антибиотиками, стало легче, и бросил пить. Через какое-то время я почувствовал резкие боли внизу живота. В туалет стал ходить через каждые 30 минут. Пошёл опять к врачу, он поставил неутешительный диагноз – хронический простатит. При остром его виде пропивается один курс антибиотиков. А мне придётся пройти 2-3 курса. Я, конечно, расстроился, но сам виноват, не нужно было бросать лечение. Специалист прописал мне тетрациклин. Пил его 7 дней по 4 раза в сутки. Через 6 месяцев повторил курс. Теперь я забыл о проблемах с простатой, но хочу всех предупредить – не повторяйте моих ошибок. Если доктор прописал пить лекарство 7 дней, так и употребляете его все это время, не делая перерывов. Всем рекомендую использовать для лечения простатита – тетрациклин. Лекарство – эффективное, облегчение наступает уже через 3-4 дня».

    Тетрациклин польза и вред

    Выводы

    1. При первых же признаках заболевания обращайтесь за консультацией к специалисту.
    2. Необходимо следовать всем инструкциям врача.
    3. Антибиотик пьётся полный курс, который нельзя прерывать и делать перерывы. Это приведёт к хронической форме болезни.
    4. Тетрациклин – эффективное лекарство для лечения простатита. Это доказано исследованиями и личным опытом многих людей.

    Антибиотики при простатите: когда показано лечение антибиотиками

    Антибиотики при простатите

    Мужское здоровье очень часто оказывается под угрозой. По медицинской статистике, за последние десять лет особой проблемой является нарушение работы предстательной железы — простатит.

    Данное заболевание поражает мочеполовую систему, вызывает сильный дискомфорт и острые болезненные ощущения.

    Существует множество способов лечения простатита, но мы рассмотрим очень эффективный и действенный метод — лечение антибиотиками. Антибиотики при простатите назначает практически каждый врач-уролог после диагностирования и определения исходной причины.

    Необходимо знать, какие именно лекарственные средства наиболее подходят в том или ином случае, чтобы значительно не усугубить общее состояние предстательной железы.

    Когда показано лечение антибиотиками

    Простатит относится к разряду болезней, провоцируемых бактериями. Скопление вредных бактерий нарушает деятельность предстательной железы, вызывает воспаление и нарушение мочеиспускания, появляется целый ряд различных симптомов.

    В целом, антибиотики при простатите показаны в случае хронической формы заболевания или резкого обострения (сезонное явление или ухудшение общего состояния организма).

    Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита. Для лечения заболевания используются различные антибактериальные средства. Всего они делятся на 5 основных групп, у каждой из которой свои индивидуальные преимущества, характер взаимодействия с организмом, особенности применения и область действия.

    Итак, на какие группы делятся антибиотики при простатите:

    • Макролиды. Данная группа лекарственных средств прекрасно взаимодействует с мужским организмом. Препараты беспрепятственно проникают в предстательную железу, не являются токсичными и не оказывают воздействия на желудочно-кишечный тракт.
    • Пенициллины. Эта категория препаратов считается антибиотиками широко применения. В основном, их назначают на начальном этапе, для устранения воспаления и провоцирующих первичных симптомов.
    • Цефалоспорины. Медикаменты с узким профилем действия. Препараты, относящиеся к данной группе, служат как обезболивающим, так и профилактическим средством.
    • Фторхинолоны. На сегодняшний день, эта группа препаратов наиболее положительно влияет на улучшение работы предстательной железы. Назначение происходит в том случае, если возможность туберкулеза полностью исключена. Как правило, фторхинолоны применяются в качестве элемента комплексного лечения от туберкулеза. Неверное назначение данных лекарств может вызвать туберкулез мочеполовой системы, со всеми вытекающими последствиями. В борьбе с простатитом, эти препараты оказывают наибольшую эффективность и после небольшого терапевтического курса полностью восстанавливают функциональность предстательной железы.
    • Тетрациклины. Препараты потеряли свою актуальность из-за тяжких сопутствующих симптомов от их применения. Назначают лишь Доксицилин, употребление которого проходит без особых побочных эффектов.

    Выбирая средство против простатита необходимо помнить о том, что немногие антибиотики имеют свойство скапливаться в тканях простаты, что является ключевым фактором для лечения данного заболевания. Рекомендуется посетить врача, который проведет полную диагностику, установит исходную причину и сможет подобрать необходимые антибиотики.

    Антибиотики при простатите у мужчин и их дозировка

    Консультация врачаТерапия антибиотиками назначается в двух целях. В первом случае она необходима для устранения полного очага воспаления.

    Стоит заметить, что надо полностью вылечить заболевание, для устранения возможности рецидива.

    Во втором случае, терапия позволяет полностью устранить воспалительный процесс, снять всю сопутствующую симптоматику и избавить пациента от болевых ощущений.

    Антибиотики при простатите у мужчин не рекомендуется подбирать самостоятельно, особенно не зная исходной точки заболевания. Во-первых, можно лечить вовсе не те симптомы, а неверно подобранное лекарство может обострить имеющиеся. Во-вторых, у многих пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость на некоторые компоненты конкретной группы антибиотиков.

    Именно поэтому, назначение происходит под четким руководством лечащего врача, который сможет подобрать наиболее оптимальный препарат без возможных последствий.

    Преимущество антибиотиков в том, что они полностью устраняют воспалительные процессы в предстательной железе и хорошо подходят для длительного терапевтического курса. При наиболее легкой форме простатита, терапия лекарственными средствами занимает не более двух недель. В особо тяжких случаях — до двух месяцев.

    Схема приема антибиотиков для лечения простатита у мужчин

    В зависимости от формы заболевания, антибиотики при простатите у мужчин имеют различную схему приема. Как правило, необходимо грамотно корректировать и комбинировать прием препаратов для повышения эффективности средств и предварительного устранения всех побочных эффектов.

    Рассмотрим две схемы применению в различных случаях. При острой форме простатита больному назначается раствор хлорида натрия. Препарат ставится внутривенно с помощью капельницы, по два раза в сутки в течение двух недель. Также назначается Парацетамол и меглюмин натрия, которые вводятся внутривенно через капельницу.

    Из таблеток назначается Фуразидин, который является сопутствующим средством для скорейшего излечения простатита. При наличии индивидуальной симптоматики или осложнений, лечащий врач подберет необходимую схему лечения и сам назначит препараты.

    При хронической форме простатита, лечение производится с помощью препаратов, в составе которых присутствует тамсулозин. В качестве вспомогательной терапии назначается прямой массаж простаты. При наличии осложнений, возможно назначение раствора хлорида натрия, который вводится внутривенно через капельницу.

    Лечение простатита антибиотиками и побочные эффекты от них

    На современном фармакологическом рынке существует множество антибиотиков, которые назначены для лечения простаты. Однако из всех выделяется определенная группа лекарственных средств, которая обладает наибольшей эффективностью.

    Итак, какие же препараты наиболее эффективны:

    • Гентамицин. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Универсальный антибиотик широкого спектра применения, который подходит в качестве лечения и профилактики простатита любого типа.
    • Элефокс. Препарат относится к группе фторхинолонов. Производится в форме капсул и раствора для инъекций. Препарат предназначен для лечения бактериального типа простатита. Отличается особым быстродействием и ускоренным всасыванием в организме.
    • Таваник. Лекарственное средство выпускается исключительно в форме таблеток. Основное направление — устранение первичного воспалительного процесса. Как правило, при прохождении полного терапевтического курса данным препаратов устраняется возможность рецидива. Стоит заметить, что препарат запрещен несовершеннолетним лицам и при подозрении на туберкулез.
    • Ципробай. Данный препарат имеет свойство скапливаться в предстательной железе, что является неотъемлемой частью того, чтобы лечение простатита антибиотиками прошло наиболее эффективно. Лекарство находится в свободной продаже по относительно низкой цене.
    • Юнидокс Солютаб. Медикамент относится к категории тетрациклинов. В принципе, это единственное лекарственное средство из своей группы, которое до сих пор назначается врачами для лечения простатита. Обусловлено это тем, что отсутствует негативное воздействие на организм пациента. Главный плюс лекарства — быстродействие. Уже через несколько часов после приема, в предстательной железе формируется необходимая дозировка медикамента, которой достаточно для оказания терапевтического эффекта.

    Это далеко не весь перечень лекарств, предназначенных для лечения простатита. Главное — отталкиваться от индивидуальных особенностей организма и внимательно следовать рекомендациям врача.

    Есть ли побочные эффекты и противопоказания

    Лечение простатита антибиотиками подразумевает использование самых различных лекарственных средств, с различным компонентным составом и показаниями к применению. Нельзя с уверенностью сказать, что каждое лекарственное средство оказывает негативное воздействие на организм пациента, но, к сожалению, подобное воздействие есть.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Побочными эффектами от приема антибиотиков может выступать:

    • Нарушение мочеиспускательной деятельности, учащение позывов в туалет.
    • Возможны осложнения на почки и печень.
    • Слишком большое скопление препарата может дать обратный терапевтический эффект (передозировка).
    • Может начаться аллергическая реакция, в виду индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

    В целом, побочные эффекты не представляют особой угрозы, но будут доставлять значительный дискомфорт. Что касается противопоказаний, то у каждой группы антибиотиков они свои. К примеру, фторхинолоны противопоказаны людям, с подозрениями на туберкулез.

    В целом, существует лишь два основных противопоказания:

    • Запрещено употреблять антибиотики, если имеется непереносимость отдельных компонентов.
    • Если имеется отеки печени или почек.

    Также антибиотики не рекомендуется употреблять людям, страдающим от сахарного диабета.

    Термин «простатит» определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ).  Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20–60 лет хронический простатит отмечается в 20–30% случаев, и лишь 5% из них обращаются за помощью к урологу. При длительном течении клинические проявления хронического простатита, как правило, сочетаются с симптоматикой везикулита и уретрита.

    мужчина с таблеткой

    Развитию хронического простатита способствуют гиподинамия, снижение иммунитета, частые переохлаждения, нарушения лимфообращения в органах малого таза, персистенция бактерий различного вида в органах мочеполовой системы. В век компьютерных технологий малоподвижный образ жизни приводит не только к простатиту, но и к появлению проблем со стороны сердечно–сосудистой системы и опорно–двигательного аппарата.

    В настоящее время существует большое количество классификаций хронического простатита, но наиболее полной и удобной в практическом отношении является классификация Американского национального института здравоохранения (NIH), опубликованная в 1995 г. Согласно данной классификации выделяют четыре категории простатита:

    • I (NIH category I): острый простатит – острая инфекция ПЖ;
    • II (NIH category II): ХБП – хроническая инфекция ПЖ, характеризующаяся рецидивирующей инфекцией мочевых путей;
    • III (NIH category III): хронический простатит/синдром хронической тазовой боли – симптомы дискомфорта или боли в области таза в течение по меньшей мере 3 мес. в отсутствие уропатогенных бактерий, выявляемых стандартными культуральными методами;
    • IIIА: воспалительный синдром хронической боли в тазу (абактериальный простатит);
    • IIIВ: невоспалительный синдром хронической боли в тазу (простатодиния);
    • IV (NIH category IV): бессимптомный простатит, обнаруженный у обследуемых по поводу другого заболевания мужчин в отсутствие симптомов простатита.

    Острый бактериальный простатит (ОБП)

    ОБП является тяжелым воспалительным заболеванием и возникает спонтанно в 90% случаев или после выполнения урологических манипуляций в области урогенитального тракта [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

    При статистическом анализе результатов бактериальных посевов установлено, что в 85% случаев в бактериальном посеве секрета ПЖ высеваются Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Бактерии Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. встречаются гораздо реже. Осложнения ОБП возникают достаточно часто, сопровождаясь развитием эпидидимита, абсцесса простаты, хронического бактериального простатита и уросепсиса. Развитие уросепсиса и других осложнений может быть купировано при быстром и эффективном назначении адекватного лечения.

    Хронический бактериальный простатит (ХБП)

    ХБП – это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 25 до 55 лет, представляет собой неспецифическое воспаление ПЖ. Хронический неспецифический простатит встречается примерно у 20–30% мужчин молодого и среднего возраста и часто сопровождается нарушением копулятивной и фертильной функций. Жалобы, характерные для хронического простатита, беспокоят 20% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, однако только две трети из них обращаются за медицинской помощью [Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

    Установлено, что ХБП болеет 5–10% мужчин, но заболеваемость постоянно растет [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

    Среди возбудителей этого заболевания в 80% случаях преобладают Escherichia coli и Enterococcus faecalis, могут быть грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки. Коагулаза–отрицательные стафилококки, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. и анаэробные микроорганизмы локализуются в ПЖ, но их роль в развитии заболевания до настоящего времени остается предметом обсуждений и пока еще окончательно не ясна.

    Бактерии, вызывающие простатит, могут быть культивированы только при остром и хроническом бактериальном простатите. Антибактериальная терапия является основой лечения, а сами антибиотики должны обладать значительной эффективностью.

    Выбор антибактериальной терапии при лечении хронического бактериального простатита достаточно широк. Однако наиболее эффективными оказываются антибиотики, способные легко проникать в простату и поддерживать необходимую концентрацию достаточно длительное время. Как было показано работах Drusano G.L. et al. (2000), левофлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз/сут. создает высокую концентрацию в секрете простаты, которая поддерживается длительное время. Авторы отметили положительные результаты, используя левофлоксацин за двое суток до выполнения у пациентов радикальной простатэктомии. Ципрофлоксацин при пероральном применении также обладает свойством к накоплению в простате. Идея применения ципрофлоксацина также была успешно внедрена многими урологами. Данные схемы применения ципрофлоксацина и левофлоксацина перед операциями на простате вполне оправданы. Высокое накопление данных препаратов в простате снижает риск послеоперационных воспалительных осложнений, особенно на фоне персистирующего хронического бактериального простатита.

    При лечении хронического простатита, несомненно, необходимо учитывать способность проникновения антибиотиков в простату. Кроме того, способность некоторых бактерий синтезировать биопленки может ухудшить результаты лечения. Исследования эффективности воздействия антибиотиков на бактерии были изучены многими авторами. Так, M. Garcia–Castillo et al. (2008) провели исследования in vitro и показали, что ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum обладают хорошей способностью образовывать биопленки, что снижает эффективность воздействия антибиотиков, в частности, тетрациклинов, ципрофлоксацина, левофлоксацина и кларитромицина. Тем не менее, левофлоксацин и кларитромицин эффективно воздействовали на возбудитель, обладая способностью проникать сквозь сформированные биопленки. Формирование биологических пленок в результате воспалительного процесса затрудняет проникновение антибиотика, чем снижается эффективность его воздействия на возбудитель [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

    В дальнейшем Nickel J.C. et al. (1995) показали неэффективность лечения модели хронического простатита некоторыми антибиотиками, в частности, норфлоксацином. Авторы еще 20 лет назад сделали предположение, что воздействие норфлоксацина снижается из-за образования биопленок самими бактериями, что следует рассматривать как защитный механизм. Таким образом, при лечении хронического простатита целесообразно использовать препараты, которые воздействуют на бактерии, минуя сформированные биопленки. Кроме того, антибиотик должен хорошо накапливаться в тканях предстательной железы. Учитывая, что макролиды, в частности кларитромицин, являются неэффективными в лечении кишечной палочки и энтерококков, в нашем исследовании мы остановили выбор на левофлоксацине и ципрофлоксацине и оценили их воздействие при лечении хронического бактериального простатита.

    Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)

    Этиология ХП и СХТБ остается в большинстве случаев невыясненной. Однако анализ механизмов развития данной патологии позволяет выявить ее основные причинные факторы.

    1.  Наличие инфекционного возбудителя. ДНК–содержащие бактериальные возбудители часто обнаруживаются в секрете простаты при обследовании пациентов, что косвенно может указывать на их патогенность в отношении ПЖ. Способность к восстановлению ДНК–структуры у некоторых возбудителей, в частности Escherichia coli, других бактерий рода Enterococcus, позволяет микроорганизмам существовать длительное время в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Об этом свидетельствуют данные культуральных исследований. После проведения антибактериальной терапии бактериальные посевы секрета простаты бывают отрицательными. Но через какое–то время бактерии, способные восстанавливать собственную ДНК–структуру, появляются в культуральных посевах вновь.
    2.  Нарушение функции регуляции детрузора. Степень выраженности дизурических явлений может варьировать у различных пациентов. ХП может протекать вообще бессимптомно. Однако данные УЗИ подтверждают появление остаточной мочи у пациентов с ХП. Это способствует излишней стимуляции болевых нейрорецепторов и появлению чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
    3. Снижение иммунитета. Проведенные иммунологические исследования у пациентов с ХТБ показали значительные изменения в иммунограмме. Количество воспалительных цитокинов статистически увеличивалось у большинства пациентов. В то же время уровень противовоспалительных цитокинов был сниженным, что подтверждало появление аутоиммунного процесса.
    4. Появление интерстициального цистита. В работах Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) показано повышение чувствительности калиевого интравезикульного теста у больных с ХП. Но полученные данные в настоящее время обсуждаются – не исключена возможность изолированного появления ХП и интерстициального цистита.
    5. Нейрогенный фактор появления невыносимой боли. Клинические и экспериментальные данные подтвердили источник появления тазовой боли, основную роль в происхождении которой играют спинальные ганглии, реагирующие на воспалительные изменения в ПЖ.
    6. Появление венозного стаза и лимфостаза в органах малого таза. У пациентов с наличием гиподинамического фактора появляются застойные явления в органах малого таза. При этом отмечается венозный застой. Подтверждена патогенетическая связь между развитием ХП и геморроя. Сочетание данных заболеваний встречается достаточно часто, что подтверждает общий патогенетический механизм возникновения заболеваний, основанный на появлении венозного стаза. Лимфостаз в органах малого таза также способствует нарушению оттока лимфы из ПЖ, а при сочетании других отрицательных факторов приводит к развитию заболевания.
    7. Влияние алкоголя. Воздействие алкоголя на репродуктивный тракт не только вызывает отрицательные последствия для сперматогенеза, но и способствует обострению хронических воспалительных заболеваний, в том числе и простатита.

    Бессимптомный хронический простатит (БХП)

    Хронический воспалительный процесс приводит к снижению оксигенации тканей простаты, что не только изменяет показатели эякулята, но и вызывает повреждение структуры клеточной стенки и ДНК эпителиальных клеток простаты. Это может быть причиной активации неопластических процессов в ПЖ [Nelson W.G. et al., 2004].

    Материал и методы исследования

    В исследование вошли 94 пациента с микробиологически верифицированным ХБП (категория II по NIH) в возрасте от 21 до 66 лет. Все пациенты прошли комплексное урологическое обследование, включавшее заполнение шкалы симптомов ХП (NIH–CPSI), исследование общего анализа крови (ОАК), микробиологическое и иммуногистохимическое исследование секрета ПЖ, ПЦР–диагностику для исключения атипичной внутриклеточной флоры, ТРУЗИ простаты, урофлоуметрию. Пациенты были разделены на две равные группы по 47 человек, в 1–й группе было 39 человек (83%) в возрасте 21–50 лет, во 2–й группе – 41 (87%). 1–я группа в составе комплексного лечения получала ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут. после еды, общая продолжительность курса терапии составила 3–4 нед. Вторая группа получала левофлоксацин (Элефлокс) по 500 мг 1 раз/сут., продолжительность курса лечения составила в среднем 3–4 нед. Вместе с тем больным назначали противовоспалительную терапию (свечи с индометацином по 50 мг 2 раза/сут. в течение 1 нед.), α–адреноблокаторы (тамсулозин 0,4 мг 1 раз/сут.) и физиопроцедуры (магнитолазеротерапию согласно методическим рекомендациям). Клинический контроль проводился в течение всего периода лечения пациентов. Лабораторный (бактериологический) контроль качества лечения осуществляли через 4–5 нед. после приема препарата.

    Результаты

    Клиническая оценка результатов лечения проводилась на основании жалоб, объективного обследования и данных УЗИ. В обеих группах у большинства пациентов уже через 5–7 дней от начала лечения отмечались признаки улучшения. Проведение дальнейшей терапии с применением левофлоксацина (Элефлокса) и ципрофлоксацина показало эффективность лечения в обеих группах.

    У пациентов 1–й группы отмечены значительное уменьшение и исчезновение симптоматики, а также нормализация количества лейкоцитов в секрете ПЖ, увеличение максимальной объемной скорости потока мочи по данным урофлоуметрии (с 15,4 до 17,2 мл/с). Средний балл по шкале NIH–CPSI снизился с 41,5 до 22. Назначенная терапия хорошо переносилась больными. У 3 пациентов (6,4%) развились побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (тошнота, расстройство стула), связанные с приемом антибиотика.

    У пациентов 2–й группы, получавших ципрофлоксацин, отмечалось снижение или полное исчезновение жалоб. Максимальная объемная скорость потока мочи по данным урофлоуметрии увеличилась с 16,1 до 17,3 мл/с. Средний балл по шкале NIH–CPSI снизился с 38,5 до 17,2. Побочные эффекты отмечены в 3 (6,4%) случаях. Таким образом, достоверных различий на основании клинического наблюдения обеих групп нами не получено.

    При контрольном бактериологическом обследовании 1–й группы из 47 больных, получавших левофлоксацин, эрадикации возбудителей удалось добиться у 43 (91,5%).

    На фоне лечения ципрофлоксацином исчезновение бактериальной флоры в секрете простаты отмечалось у 38 (80%) пациентов.

    Заключение

    На сегодняшний день фторхинолоны II и III поколений, относящиеся к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, продолжают оставаться эффективными антимикробными средствами для терапии урологических инфекций.

    Результаты клинических исследований не выявили достоверной разницы при применении левофлоксацина и ципрофлоксацина. Хорошая переносимость препаратов позволяет применять их в течение 3–4 нед. Однако данные бактериологических исследований показали наибольшую антимикробную эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином. Кроме того, суточная дозировка левофлоксацина обеспечивается однократным приемом таблетированной формы препарата, в то время как ципрофлоксацин пациенты должны принимать дважды в сутки.

    Литература

    1. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы // Врачебное сословие. – 2004. – № 5–6. – С. 9–11.
    2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin. Antimicrob Agents Chemother. 2000 Aug;44(8):2046-51
    3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. J Antimicrob Chemother. 2008 Nov;62(5):1027-30.
    4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. The assessment and management of male pelvic pain syndrome, including prostatitis. In: McConnell J, Abrams P, Denis L, et al., editors. Male Lower Uninary Tract Dysfunction, Evaluation and Management; 6th International Consultation on New Developments in Prostate Cancer and Prostate Disease. Paris: Health Publications; 2006. pp. 341–385.
    5. Wagenlehner F. M.E., Naber K.G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 March; 106(11): 175–183
    6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience. Tech Urol. 1999 Sep;5(3):146-51
    7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. J Urol. 1995 Feb;153(2):527-9
    8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Rat model of experimental bacterial prostatitis. Infection. 1991;19(Suppl 3):126–130.
    9. Nelson W.G., De Marzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol. 2004;172:6–11.
    10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Acute bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: andrological implications. Andrologia. 2008;40(2):105–112.
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (2 голоса, в среднем: 4 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Аналитика / Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    Добавить комментарий