Боль в прямой кишке после удаления простаты

Содержание

При массаже простаты не выделяется секрет, в чем причина и возможные осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В организме человека простата нужна для выполнения определенных важных функций, одной из них является выработка секрета призванного сохранять жизнеспособность сперматозоидов, пока не произойдет оплодотворение.

В нем содержатся ферменты, обеспечивающие разделение сперматозоидов и увеличивающие их подвижность. В жидкости, которую вырабатывает предстательная железа, содержатся липоидные зерна необходимые для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Еще в состав сока простаты входят обеззараживающие вещества, способные уничтожить патогенную микрофлору, попавшую в сперму.

Кроме того, в нем присутствует щелочная среда нейтрализующая кислоту, опасную для сперматозоидов.

загрузка...

Здоровье мужчины

Для чего берут на анализ сок простаты

Для определения нормальной работы предстательной железы, врачи берут на анализ секрет простаты, чтобы исследовать его состав и физические показатели.

Простата – железа внешней секреции, поэтому она выделяет сок в полости тела и внешнюю среду. Разовое выделение вещества составляет около 2 мл у железы находящейся в норме. Объем может слегка меняться от возраста ее хозяина и его сексуальной активности.

Для получения на исследование жидкость, выделяемую важнейшим мужским органом, медицинский работник выполняет пальпацию предстательной железы через прямую кишку, в результате чего происходит сокращение мышечных волокон, которые выталкивают наружу секрет, находящийся в железистых тканях.

Взятый, в результате этой процедуры секрет используют для исследования. Проведя биохимический и микроскопический анализ полученного сока, доктор может обнаружить воспаление в железе и возбудителей, вызвавших заболевание.

загрузка...

Также исследования секрета, дает возможность определить присутствие болезнетворных бактерий, без наличия каких-либо признаков заболевания.

Далее, если есть отклонения, врач выписывает необходимое лечение, которое избавит пациента от симптомов, если они его беспокоят.

почему при массаже простаты не выделяется секрет

Противопоказания для массажа предстательной железы

Если имеется хотя бы одно из нижеперечисленных противопоказаний, то к этому надо отнестись серьезно и не прибегать к такой процедуре как трансректальный массаж:

  • любое воспаление органов малого таза в острой фазе;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы;
  • доброкачественные опухоли;
  • наличие кист в простате;
  • туберкулез железы;
  • любые заболевания прямой кишки, в особенности геморрой;
  • мочекаменная болезнь простаты;
  • общая слабость, жар.

Если пациент страдает от хронического простатита, такую процедуру как лечебная пальпация важнейшего мужского органа способен назначить только доктор, принимая во внимание состояние пациента.

Мужское здоровье

Причины, по которым секрет может не выделиться при пальцевом воздействии на простату

Эффективность прибора Рэдан при лечении простатита
  • Как делают массаж простаты в поликлинике у врача?
  • Массажер для простаты: виды, польза и противопоказания
  • Наружный массаж простаты: виды и техника выполнения
  • Массаж простаты: польза и вред, массаж в домашних условиях
  • Нормально функционирующая предстательная железа, всегда производит секрет. Он составляет 70% спермы выделяемой при эякуляции.

    Простата – своего рода хранилище этой жидкости, выделяемой при необходимости или после воздействия пальцами. Бывают случаи, когда жидкость предстательной железы может не выделяться даже в результате прямого пальпирования органа.

    Каковы же причины отсутствия предстательного сока после массажа?

    • Если секрет не выделяется при массаже простаты, это значит, что важнейший мужской орган функционирует в меньшей степени, чем это следует здоровому органу, в результате жидкость попадает в просвет уретры или в мочевой пузырь, и для анализов берется первая порция мочи.
    • Помимо этой причины, выходу наружу жидкости может препятствовать гной или собравшийся на выходе из протоков секрет, образовавшийся в результате простатита в острой или хронической форме. Добиться устранения такой патологии только при помощи медикаментозного лечения практически невозможно.
    • В случае, когда мужчина занимался сексом накануне сдачи анализа, то секрет тоже может не выделиться. Доктор обязан оповестить пациента, что перед взятием такого анализа стоит воздержаться от близости 3-7 дней.
    • Сока простаты также может не быть после похода в сауну или баню, изнурительной физической нагрузки или злоупотребления алкоголем перед сдачей анализа.
    • Есть вариант, что сок на анализ пытается взять не очень опытный доктор. И он не до конца уверен в правильности своих действий, потому что уролог со стажем сможет добиться получения секрета посредством массажа железы.

    Для очистки органа и обеспечения оттока предстательного секрета нужно пройти курс лечебного массажа предстательной железы. Подобная процедура должна избавить мужчину от имеющихся патологий.

    После того как доктор помассирует орган, провоцируя его выделять предстательный секрет, произойдет избавление от застоявшейся жидкости, а также улучшит кровообращение.

    при массаже простаты не выделяется секрет причины

    Лечение

    В наше время почти половина лиц мужского пола репродуктивного возраста страдает от различных воспалительных заболеваний половой системы.

    Этому способствуют:

    • отсутствие физической активности на должном уровне;
    • малоподвижный образ жизни;
    • беспорядочный секс;
    • злоупотребление алкоголем, курение, пристрастие к наркотикам.

    Наличие такого симптома, как недостаток предстательного сока в результате пальпирования предстательной железы свидетельствует о присутствии болезни острого или хронического характера. И излечить его будет проблематично.

    Поэтому чтобы до такого не доводить, лучше приходить на осмотр к доктору как минимум раз в году и сдавать на исследование сок предстательной железы.

    Лабораторные исследования помогут обнаружить воспалительные процессы, предупредить их дальнейшее развитие, начав своевременное лечение.

    Возможные неблагоприятные исходы массажа предстательной железы, помощь в их устранении

    Не для всех мужчин подобные медицинские манипуляции проходят без последствий.

    Болезни простаты

    Среди последствий пальцевого воздействия на предстательную железу выделяют:

    • Боль в период проведения манипуляции. Когда происходит воспаление предстательной железы, она увеличивается в размерах, становится болезненной, происходит давление соседних органов. При наличии показаний, доктор назначает лечебный массаж. Вследствие того, что железа еще не приобрела свои обычные размеры, еще сохранилась болезненность, то для пациента массирование может причинять боль. Также боль может беспокоить пациента, если он не может расслабиться и боится процедуры, если он стесняется и все его мышцы напряжены.
    • Сохранение болевых ощущений после проведения процедуры. Это может быть вызвано механическими повреждениями, причиненными в период проведения массажа нечаянно или слишком усердным массированием органа;
    • Режущие боли при походе в туалет по малой нужде, жжение в половом члене. Благодаря пальцевому воздействию, открываются протоки простаты, вызывая эти неприятные симптомы. Они закроются минут через 20-30, а после следующего сеанса ситуация может повториться. Доктор может выписать лекарства или травяные сборы для ускорения закрытия протоков.
    • Появление крови или гноя в моче. В такой ситуации курс массажа надо срочно отменять. Наличие гноя и кровянистых выделений сигнализируют о наличии опухоли или воспалительного процесса в активной фазе.
    • Наличие крови в заднем проходе. Такое явление говорит о наличии геморроидальных узлов в прямой кишке. Это является противопоказанием для массажа. Следовательно, врач должен отменить дальнейший курс массажа.
    • Кровь в стуле. Это сигнал о наличии заболеваний кишечника.
    • Жжение в прямой кишке. Это может явиться аллергией на смазку.

    Если неприятные ощущения и проявления появились в результате массажа простаты, то они должны быстро пройти.

    Если болезненные проявления сохраняются и на следующий день, мужчине надо обязательно сказать об этом врачу. Если откроется сильное кровотечение, то поможет только срочная госпитализация.

    почему при массаже простаты не выделяется секрет

    • Кому нужна операция
    • Распространенные методы оперативного вмешательства
    • К чему нужно быть готовым после операции
    • Рекомендации пациенту после операции

    Оперативное вмешательство при запущенном простатите не является методом, который избавит от данного заболевания. Лишь некоторые наблюдают у себя значительные улучшения.

    Кому нужна операция

    При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию, если у него есть хотя бы один из нижеперечисленных пунктов:

    • Отсутствие эффекта от приема лекарственных средств, назначенных врачом.
    • Абсцесс железы.
    • Значительное сужение прохода мочевого канала в уретре.
    • Возникновение тяжелого состояния и сторонних осложнений.
    • Наличие воспалительного очага в малом тазу.
    • Наличие гнойного воспалительного процесса в области прямой кишки.
    • Примеси крови в моче.
    • Патологии мочевыводящих путей.
    • Проблемы при опорожнении мочевого пузыря.
    • Отсутствие мочи (анурия).
    • Большое количество остатков мочи.
    • Твердые образования в почках, появившиеся по причине выраженных симптомов при простатите.
    • Выраженная гиперплазия простаты.
    • Простатит в хронической стадии с подозрением на злокачественную опухоль.

    Если мужчина после операции следует всем предписаниям и наставлениям уролога и хирурга, тогда риск развития осложнений сводится к минимуму.

    Трудности в плане потенции. Самое пугающее осложнение, возникающее после полного удаления простаты. Дисфункция такого рода встречается достаточно редко, примерно в 10% при всех обращениях.

    Распространенные методы оперативного вмешательства

    Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.

    Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.

    Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.

    Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.

    • Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
    • Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
    • Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.

    Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.

    Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.

    К чему нужно быть готовым после операции

    • Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
    • Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему — приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.
    • Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
    • Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
    • Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.

    Об осложнениях, которые могут возникнуть после хирургической процедуры, врач обязательно говорит пациенту. Поэтому часто мужчины боятся их больше, чем симптомов самого воспаления. Подобные проявления возникают после любого вмешательства на область простаты, но проходят также сами по себе.

    • Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
    • Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.

    При частичном устранении области простаты чаще возникает уретрит и орхит.

    • Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.

    Рекомендации пациенту после операции

    • Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
    • Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.
    • Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
    • Временно забыть об интимной близости.
    • Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
    • Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
    • Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.

    Как проводится трансуретральная резекция простаты — это можно узнать ниже:

    Читайте также: Витамины для мужчин для улучшения потенции
    Подробнее о силденафила Сз
    Что лучше: левитра или сиалис — читайте здесь.

    Какие бывают последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

    На вопрос, можно ли вылечить рак предстательной железы методом лучевой терапии, ответ положительный. Но для победы над онкологией необходимы высокие дозы облучения. Всем, кто столкнулся с этой болезнью, важно знать, каковы последствия лучевой терапии при раке предстательной железы.

    Эффективность лучевой терапии при раке предстательной железы

    Для излечения опухоли любой локализации прежде всего необходимо разрушить саму опухоль. При использовании хирургических методов лечения ее удаляют из организма. При применении лучевой терапии опухоль остается в организме и необходимо подтвердить полное ее исчезновение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рак предстательной железы

    На Международной конференции урологов, онкологов и радиологов в 2016 г были приведены данные исследований, в ходе которых было проведено многолетнее наблюдение за качеством жизни пациентов, перенесших лучевую терапию.

    У тех мужчин, которые находились под наблюдением, спустя 3-8 лет после облучения, брали ткани предстательной железы для подтверждения отсутствия опухолевых клеток. Была отмечена следующая корреляция: при увеличении дозы облучения увеличивалось количество полностью выздоровевших пациентов.

    Если при применении метода IMRT доза превышала 80 грей (точно – 81 грей), удавалось достичь 88-90% выживаемости в течение 8 лет после облучения. Это важное клиническое достижение. Но помимо процента излечения, необходимо уделять внимание побочным эффектам, связанным с лучевой терапией при раке простаты.

    Последствия лучевой терапии

    На настоящее время существует несколько методик лучевой терапии, используемых для лечения рака простаты. Соответственно, для разрушения злокачественной опухоли применяется несколько видов аппаратуры.

    Частота возникновения и тяжесть токсических эффектов после лучевой терапии напрямую зависят от используемого метода лечения. Сегодня работают по методам IMRT, CRT. Инновационный метод, внедренный в практику в 2013 г, основан на принципах GPS с применением иммобилизации предстательной железы. Все перечисленные методики имеют разные показатели выживаемости и частоты возникновения побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    При облучении предстательной железы прежде всего страдают близлежащие ткани и органы: прямая кишка и мочевой пузырь. После курса лучевой терапии могут наблюдаться следующие эффекты:

    • Подтекание мочи;
    • Импотенция;
    • Диарея;
    • Присутствие крови в каловых массах;
    • Уретрит;
    • Лучевой фиброз (сужение просвета кровеносных сосудов вследствие образования на их стенках разной величины уплотнений);
    • Стриктура уретры (сужение просвета);
    • Гидронефроз почек;
    • Ректит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
    • Цистит.

     

    Различают ранние и поздние осложнения. В числе ранних, проявляющихся в первые дни и недели после курса лучевой терапии:

    • Циститы;
    • Уретрит;
    • Расстройства кишечника;
    • Подтекание мочи и нарушение мочеиспускания.

    При применении методики IMRT удалось достичь хороших показателей со стороны побочных эффектов лучевой терапии. При 2-й степени злокачественной опухоли количество токсических эффектов составило:

    • Со стороны мочевыводящих путей 10%;
    • 0,5% со стороны ЖКТ и прямой кишки.

    Помимо частоты и тяжести проявления побочных эффектов, критериями качества проведенного лечения являются:

    • Местный контроль опухолевого процесса;
    • Отсутствие отдаленных метастаз.

    ОперацияСегодня есть достоверные данные, подтверждающие сопоставимость эффективности хирургического вмешательства (радикальной простатэктомии) и высокодозного лучевого облучения.

    То же можно сказать и по анализу общей смертности.

    К сожалению, каждый из методов не лишен недостатков. Хирургическое вмешательство может быть технически затруднено, и не все хирурги обладают достаточным опытом проведения таких операций. Это же справедливо и для высокодозной лучевой терапии.

    Причины появления побочных эффектов от лучевой терапии

    Одним из важных факторов, снижающих эффективность лучевой терапии и повышающих частоту побочных эффектов, является подвижность предстательной железы.

    Движение каловых масс в прямой кишкеСмещение простаты связано с движением каловых масс в прямой кишке. В этой области малого таза небольшой объем свободного пространства. При продвижении каловых масс прямая кишка начинает давить на предстательную железу. Это вызывает ее смещение.

    Для того чтобы понять, почему движения предстательной железы являются причиной побочных эффектов лучевой терапии, нужно ознакомиться с тем, как проходит процесс облучения.

    Как проводили лучевую терапию раньше

    В 50-е годы прошлого века использовали такой метод, при котором помимо облучения самой предстательной железы, давали дозу на окружающие ткани в целях обеспечения надежности разрушения злокачественных клеток. К контуру простаты прибавляли 20 мм, и облучали всю эту зону. Создавали, так называемый «пояс безопасности», охватывающий близлежащие здоровые ткани. И этот метод работал. Но он имеет критические недостатки.

    Возникает проблема: эти здоровые ткани, окружающие предстательную железу – мочевой пузырь и прямая кишка. Охват здоровых тканей требовал необходимость снижения дозы до 70 грей. Как следствие, при этом наблюдалось снижение показателя излечения от рака простаты до 50%.

    Для полноты картины ситуацию можно рассмотреть на следующем примере. Если объем предстательной железы достигает 35 см3, и в целях надежности терапии увеличить эту границу безопасности вокруг железы на 20 мм, это приведет к облучению тканей объемом не менее 235 см3.

    Метод конформной радиотерапии CRT и его последствия

    При внедрении в практику новых технологий, были достигнуты существенные изменения в методе лучевой терапии. Сегодня онкологи располагают аппаратурой, оснащенной многолистковыми коллиматорами, которые позволяют полностью восстановить рельеф тканей и подавать облучение в достаточно точном соответствии с контурами предстательной железы.

    Радиотерапия CRT

    Стало возможным манипулирование дозой облучения с учетом всех анатомических особенностей на фоне высокой дозы облучения предстательной железы. Это метод CRT или конформной радиотерапии.

    При использовании этого метода облучение предстательной железы производится с 5-ти сторон с определенной формой лучевого пучка. Таким образом, аппаратура позволяет более прицельно воздействовать на опухоль. А также уменьшить размер «пояса безопасности» вокруг предстательной железы с 20 мм до 6 мм, что приводит к значительному снижению лучевой нагрузки на окружающие ткани.

    В связи с эти появилась возможность увеличить дозу облучения непосредственно для предстательной железы. На сегодняшний день применяют дозу 86 грей. Для достижения результата курс лучевой терапии делят на 48 сеансов. В общей сложности лучевая терапия длится 10 недель. На каждом сеансе доза облучения составляет до 1,8 -1,9 грей.

    Побочные эффекты при CRT

    Опыт применения этого метода включает исследование более тысячи пациентов, за которыми наблюдали в течение 10 лет. Результаты очень хорошие.

    1. При наличии опухоли низкой степени риска полное выздоровление достигалось почти в 100% случаев;
    2. При наличии опухоли промежуточного риска уровень излечения достигал 85%;
    3. В группе пациентов высокого риска – 67%;
    4. Наблюдается значительное снижение частоты побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей, ЖКТ, и прежде всего – прямой кишки;
    5. Частота побочных эффектов 3-й степени тяжести очень низкая;
    6. Побочные эффекты 2-й степени тяжести таковы, что незначительно осложняют жизнь пациентов. Эти эффекты довольно неприятные, но, тем не менее, с этим можно жить.

    Лучевая терапия IMRT и ее последствия

    В настоящее время наиболее часто используется лучевая терапия с модулированной (меняющейся) интенсивностью – IMRT. Этот метод основан на глубоком понимании процессов, происходящих в опухоли при применении лучевой терапии. Он направлен на уменьшение количества сеансов облучения (до 25, 20 и менее) с параллельным увеличением дозы облучения.

    Основная проблема метода: при уменьшении количества сеансов, доза, подаваемая на каждом из них, должна увеличиваться. Если снизить количество сеансов до 12, во время каждого из них нужно подавать дозу, достигающую 7,9 грей. Поэтому основная проблема этого метода в том, что риск побочных эффектов, связанных с облучением, значительно возрастает. Необходимо обеспечить отсутствие охвата окружающих тканей.

    Новый рубеж в области лучевой терапии рака предстательной железы был пройден в начале 2010 годов с внедрением метода, позволяющего осуществлять визуальный контроль, основанный на компьютерном анализе получаемых изображений. Метод позволяет выявить ошибки, которые были допущены во время планирования облучения.

    При IMRT используются аппараты, которые представляют собой гибрид компьютерного томографа и линейного акселератора. Это оборудование, в частности, установлено в клинике «Медицина» в Москве.

    Используются два модуля, один из которых позволяет получить луч в форме конуса и необходим для проведения разметки лучевой терапии. Второй модуль продуцирует луч, профиль которого можно менять в реальном времени. Это позволяет исключить облучение окружающих тканей.

    Как проходит сеанс терапии

    Пациента помещают в специальную камеру, аппарат начинает вращается вокруг него. В это время выполняется 3-х мерная реконструкция внутренних органов, выявляются ошибки планирования и производится их автоматическая коррекция.

    Таким образом, в процесс лучевой терапии добавилось два новых этапа:

    • Коррекция ошибок в режиме реального времени;
    • Минимизация лучевой нагрузки на окружающие ткани.

    В настоящее время точность планирования лучевого воздействия достигает 2 мм и менее. Сейчас этот метод доступен и используется во многих клиниках во всем мире. Но побочные эффекты при применении IMRT не исключены.

    Результативность и последствия IMRT

    Сегодня в качестве золотого стандарта лечения используются следующие данные:

    • 5-летняя выживаемость в группе низкого риска 94%
    • В группе промежуточного риска 84%;
    • В группе высокого риска 81%.

    Лучевая терапия IMRTЭто лучшие показали, по сравнению с оперативным вмешательством, включающим роботизированные способы проведения операционных вмешательств.

    Побочные эффекты при IMRT:

    • Поражения мочевого пузыря 10%;
    • Поражения прямой кишки 5%.

    Инновационная методика лучевой терапии рака предстательной железы

    Основное внимание онкологов и радиологов было сосредоточено на поиске возможностей минимизировать смещение предстательной железы в целях исключения облучения близлежащих тканей. Выход был найден: применение системы, аналогичной автомобильной GPS. Но есть существенное различие.

    Автомобильная GPS получает сигнал со спутника. А при новой методике лучевой терапии эти «спуники» помещены непосредственно в предстательную железу. Оператор нажимает на кнопку, сигнал передается в простату, транспондеры, помещенные в железу, активируются и отправляют назад отраженный сигнал в виде эха.

    Сверху над пациентом расположен блок, аналогичный автомобильному GPS, который позволяет быстро и с высокой точностью определить локализацию предстательной железы. Каждую минуту производится 10 сканирований, что позволяет учесть все смещения предстательной железы. И они уже не оказывают никакого влияния на прицельность облучения. Но, учитывая эти перемещения, можно снизить возможность возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки.

    Во всех клиниках, где практикуют этот метод, производится остановка облучения при значимом смещении предстательной железы в передне-заднем направлении. При этом, соответственно, прекращается облучение и окружающих клеток.

    Таким образом подошли к минимальному количеству негативных последствий лучевой терапии рака предстательной железы. На сегодняшний день этот метод самый дорогостоящий.

    Способ устранения смещений предстательной железы

    Решением вопроса стал перевод простаты из подвижного состояния в неподвижное. Врачи пошли по следующему пути: в просвет прямой кишки вводят заполненный воздухом баллон. В просвет предстательной железы – катетер. Это позволяет зафиксировать простату в неподвижном положении.

    Так был достигнут низкий уровень вариабельности: менее 1 мм. И эти незначительные смещения связаны с движениями баллона в просвете прямой кишки. Если речь идет о долях миллиметра, такой погрешностью можно пренебречь. В среднем, при применении этого метода лечения рака простаты проводят 5 фракций (5 сеансов) с дозой облучения 9,9 грей.

    Последствия лучевой терапии с иммобилизацией простаты

    Наблюдение за пациентами показало:

    • 2% побочных эффектов невысокой степени тяжести со стороны мочеполовой системы и прямой кишки;
    • Полное отсутствие токсических эффектов со стороны ЖКТ;
    • Отсутствие поздних токсических эффектов;
    • Абсолютно у всех пациентов удалось снизить уровень ПСА до 2нг/мл. Ни в одном из случаев не было рецидива (повышения уровня ПСА).

    Этот метод не добавляет ничего нового к существующим до него методикам лучевого лечения рака простаты. Но он, единственный, позволяет максимально снизить частоту возникновения побочных эффектов, которая на 2017 доведена до 0%. Таким образом, делаем вывод: последствия лучевой терапии при раке предстательной железы могут как иметь место, так и отсутствовать.

    Добавить комментарий