Мужская точка с простате

Что такое простата у мужчин и зачем она нужна?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простата — это важнейший орган мужской половой системы, выполняющий множество функций. От нее зависит не только полноценное функционирование мочеиспускательной системы, но и сексуальные возможности представителей сильного пола.

Простата

Малейшие сбои в работе органа могут привести к половому бессилию, простатиту, аденоме, раку, другим серьезным и трудно поддающимся лечению заболеваниям, а также обусловить психологические проблемы, стать причиной затяжных депрессий и утраты интереса к жизни.

Чтобы понять основное предназначение предстательной железы в организме мужчины, необходимо подробно ознакомиться с ее анатомией и изучить основные функции, возложенные на орган.

загрузка...

Строение и основное назначение предстательной железы

Простата – это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, анатомическое расположение которой определяет ее основные функции. Она имеет определенную форму, с возрастом увеличивается и частично меняет свой вид.

Своих естественных размеров мужская простата достигает примерно к двадцати годам. После сорока пяти лет у многих мужчин она вновь начинает расти, обуславливая доброкачественную гиперплазию. Данное явление настолько распространено в медицинской практике, что многие специалисты склоняются к мысли считать его неотъемлемым признаком пожилого возраста, подобным морщинам, седине, снижению содержания воды в тканях.

Что же собой представляет важнейший орган половой системы мужчины?

Отличная эрекция Предстательная железа представлена железистой и мышечной тканью. Железистая ткань является источником формирования гормонов и простатического сока, мышечная ткань отвечает за регулировку просвета уретры.

Объем органа во многом зависит от телосложения мужчины. В среднем размеры предстательной железы следующие: ширина — 3,5 см, длинна — 3 см, толщина — около 2 см. Ее масса не превышает 20 г.

загрузка...

Простата напоминает по своей форме грецкий орех или крупный каштан. Его более узкий полюс расположен вокруг начальной части мочеиспускательного канала, а более широкий — примыкает к нижней части мочевого пузыря и охватывает его шейку.

Основные зоны «второго мужского сердца»

Простата у мужчин в процессе эмбрионального развития развивается из различных тканей, поэтому имеет несколько зон. Важными с точки зрения медицины считаются две: центральная и периферическая.

Центральная зона предстательной железы – зона, окружающая мочеиспускательный канал. Ткани в ней подвержены к разрастанию, поэтому зачастую именно в ней диагностируют доброкачественную гиперплазию.

Периферическая зона простаты – зона, в которой развивается более 70%  раковых клеток. Она доступна ректальному пальцевому обследованию и считается самой уязвимой.

Анатомия предстательной железы

Массаж и исследование простаты Анатомия простаты достаточно сложная: орган состоит из губчатой ткани, гладкой мускулатуры и крошечных протоков, с наружной стороны он покрывается плотной соединительной тканью, с внутренней (тонкой мембранной) – капсулой. Внутри простаты расположены  30-50 долек, соединенных с мочеиспускательным каналом с помощью выводных протоков.

Простата находится между прямой кишкой и лобковой кистью, окружает шейку мочевого пузыря и обхватывает верхний участок мочеиспускательного канала, при этом сообщение между ней и уретрой отсутствует.

Анатомическое расположение предстательной железы обуславливает трудный доступ к ней, в результате появляются сложности ее диагностики при отклонениях.

Основные функции простаты

Функции простаты многогранны. Орган отвечает не только за стабильные сексуальные возможности и поддержку плодовитости спермы, но и препятствует забросу семенной жидкости в мочевой пузырь, отвечает за качество мочеиспускания. Т.е. от его функционирования во многом зависит состояние как мочевой, так и половой системы. Различают барьерную и секреторную функции предстательной железы. О них – более подробно.

Суть барьерной функции «второго мужского сердца»

Активность сперматозоидов Простата является разделяющим «контрольным пунктом», отделяющим  процесс эякуляции от процесса мочеиспускания: мышечная часть органа препятствует забросу в мочевой пузырь семенной жидкости, являясь, таким образом,  непроизвольным его сфинктером. Помимо того, она отвечает за качество мочеиспускания, удерживает мочу и обеспечивает ее нормальный отток в подходящее время.

Предстательная железа также защищает половой тракт мужчины от инфекций. Она не допускает проникновение попадающих из мочевыводящего канала микроорганизмов  в верхние мочевые пути, защищая их от различных заболеваний инфекционного характера.

Секреторная функция железы и ее роль в сексуальной активности мужчины

Секреторная функция предстательной железы выполняется железистой частью и заключается в:

  • выработке простатического сока, отвечающего за качество спермы;
  • выработке биологически активных веществ – простагландинов, участвующих в кровоснабжении органов малого таза  и отвечающих за нормальную эрекцию;
  • синтезе мужских половых гормонов: тестостерона, ферментов, витаминов, иммуноглобулинов, лимонной кислоты и простатоспецифического антигена.

Простата за счет развитой системы иннервации создает приятное ощущения во время полового акта. Секрет, вырабатываемый ею, обеспечивает разжижение эякулята и нормальной активности сперматозоидов.

https://www.youtube.com/watch?v=iKgnqL_eGPc

Итак, что такое простата у мужчин? Это важнейший орган, от функциональных способностей которого зависит полноценный половой акт, стабильная эрекция, качество мочеиспускания и продуктивность мужчины.

Воспаление предстательной железы до сих пор остается больной темой для представителей сильного пола. И немудрено – эта болезнь приносит значительный дискомфорт и отрицательно влияет на повседневную жизнь мужчины. Чтобы не впадать в панику, не испытывать страха перед неизвестностью и не создавать самому себе лишние проблемы, разберем, что такое воспаление простаты, симптомы и лечение этого заболевания. А также выясним, какие лекарства применяют для лечения болезни, почему применяют антибиотики и какие проблемы и осложнения могут возникнуть, если пустить все на самотек.

Этиология

Первый вопрос, который может задать пациент при диагностике у него воспаления простаты, скорей всего будет: «Откуда взялась у меня эта зараза?» А всё банально просто. Все эти проблемы являются следствием воздействия различных факторов. Причины возникновения простатита:

  • Инфекция, в том числе туберкулез и ЗППП;
  • Нарушенное кровообращение и застой крови в органах малого таза;
  • Малоактивный образ жизни и сидячая работа;
  • Половое воздержание, беспорядочные половые связи, искусственное продление сексуального контакта;
  • Переохлаждения;
  • Нервные стрессы или сильные психические нагрузки;
  • Вредные привычки;
  • Различные нарушения гормонального фона.

Не нужно заблуждаться, что простатит – болезнь мужчин в возрасте. Воспаление простаты у мужчин возникает и в достаточно молодом возрасте. Как показывает статистика, воспалением простаты страдают молодые люди от 30 лет и старше, но отмечались случаи заболевания и в более раннем возрасте, всё зависит от причины болезни.

Лечение и диагностика воспаления железы несложные, но для более эффективного излечения важно не пропустить первые признаки заболевания. Иначе возможны развития таких осложнений, как киста, злокачественная или доброкачественная опухоли, камни и другие. А так как для лечения применяют антибиотики, то чем больше запущен воспалительный процесс, тем дольше придётся их принимать.

Лидирующая причина возникновения воспаления простаты – это бактериальная инфекция.  А уж создать благоприятные условия для его развития могут переохлаждения, застой крови в области малого таза, перенесенные ЗППП, туберкулез и многое другое. Для уничтожения патогенной микрофлоры применяют антибиотики, и в зависимости от пути попадания инфекции в простату лечат и сопутствующие патологии. Патогенные микроорганизмы попадают в простату в основном 3 путями:

  1. Восходящий – инфекция проникает в простату через уретру. Этому способствуют незащищенные и беспорядочные половые акты, плохая гигиена или баланиты и баланопоститы.
  2. Нисходящий путь. Патогенная микрофлора проникает в простату при воспалительных поражениях органов мочеполовой сферы (почки, мочевой пузырь и другие).
  3. Лимфагенный путь. Этот путь весьма необычен, так как бактерии проникают в железистый орган мужчины по току лимфы из других воспаленных органов и систем при ангине, бронхите, фурункулезе и других болезнях. Особенно если эти хвори возникают часто, и для их лечения не применяют антибиотики.

 

Вторая основная причина – это сидячий и малоподвижный образ жизни. Он провоцирует застой крови в органах малого таза, и, как следствие, возникает гипертрофия простаты. Причин великое множество, и каждая из них сама по себе или в совокупности с другими вызывает патологию. Лечение болезни во многом зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Проявления

Воспаление предстательной железы протекает в острой и хронической форме. И если острый простатит проявляет себя ярко выраженными симптомами, то хроническая форма заболевания возникает постепенно, ее симптомы более сглажены. Проблемы, вызванные хроническим процессом, на начальных этапах менее заметны, и мужчина, как правило, не обращает на них внимания, пока они не станут мешать его повседневной жизни. Сравним симптомы заболевания:

Сравнительная диагностика

№ п/п     Симптомы                 Острый процесс                     Хронический процесс
 1  Боль Болезненные симптомы ярко  выражены. Ощущаются в области  промежности с иррадиацией в  крестец, половой член и мошонку.  Боли выражены слабо, периодически  появляется ощущение тяжести в  промежности. Болезненность не постоянна,  симптомы появляются и исчезают,  постепенно нарастая в интенсивности.  Мужчины первое время практически не  замечают и не обращают внимания на  «тревожные звоночки».
 2  Нарушение  мочеиспускания Мочеиспускание болезненное и  учащенное. Происходит задержка  мочеиспускания, её вызывает  гипертрофия простаты. Любые  попытки опорожнить мочевой  пузырь вызывают острые  болезненные симптомы.  Периодически возникают учащенные и  болезненные позывы к мочеиспусканию,  чаще такой силы, что кажется, как будто в  мочевом пузыре накопилось много мочи.  Но  акт мочеиспускания получается  нерезультативным: струя слабая, и мочи  выделяется немного. Причиной этому  является гипертрофия простаты. По мере  развития заболевания дизурия нарастает.  Застой мочи провоцирует развитие  сопутствующих болезней.
 3  Нарушение  эрекции и  фертильности При сильных болях мужчине  буквально не до сладострастных  утех. Поэтому сексуальную  активность оценить достаточно  сложно.  Первые признаки воспаления предстательной  железы выражаются в преждевременной  эякуляции при нормальной эрекции. Со  временем снижается выраженность оргазма.  У некоторых пациентов семяизвержение  может сопровождаться болезненными  ощущениями. Недовольство своей половой  активностью у мужчины вызывает  психологическое понижение полового  влечения.
 4  Общие  нарушения  Ухудшается общее состояние,  повышается температура тела до  38,5 градуса по Цельсию и выше.  Возникают все признаки и  симптомы общей интоксикации.  Выражаются в повышении утомляемости,  раздражительности. Повышение температуры  тела практически не наблюдается, но  возможен субфебрилитет (37-37,9). Проблемы  может вызвать и появление запоров.

Несложно заметить, что симптомы острого и хронического воспаления предстательной железы между собой очень схожи, как и причины их появления.  Но острое воспаление и отличается тем, что его симптомы, в отличие от хронического, пропустить очень сложно из-за их яркой выраженности.

Не нужно игнорировать симптомы воспаления простаты, сама по себе эта мужская болезнь не исчезнет, а только трансформируется в более сложные и грозные заболевания (опухоль, киста, камни, абсцесс и другие). Лечение назначает только уролог, опираясь на признаки и результаты обследования. Так как для терапии требуются антибиотики, то и обследование будет углубленным.

Диагностика

Врач, выслушав жалобы мужчины на беспокоящие его неприятные ощущения, проведет осмотр и мануальное исследование предстательной железы. После пальпации простаты собирается моча и отправляется на анализ в лабораторию. Помимо этого в обязательном порядке назначат общий анализ крови, ПЦР и отделяемого из уретры.

Из инструментальных исследований назначают УЗИ простаты. Если обнаружены в ходе диагностики другие патологии простаты и планируется хирургическое вмешательство, то назначают МРТ и КТ органов малого таза. Другие дополнительные диагностические манипуляции выполняются только по назначению лечащего врача.

Лечебные мероприятия

Лечение острой и хронической формы воспаления простаты должно быть комплексным. В первую очередь ведется воздействие на причины заболевания – это могут быть специальные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство и многое другое.

Антибактериальная терапия

Лечение воспаления предстательной железы длительное, и о полном выздоровлении можно говорить только при острой форме заболевания. Увы, хронический простатит неизлечим, о качестве его лечения можно судить только по длительности периодов ремиссии.  Антибиотики врач назначает после ознакомления с результатами анализов. Прием антибактериальных препаратов может занять от одного до трех месяцев.

Снижение болевых симптомов

Использование препарата, обладающего противовоспалительными и обезболивающими свойствами, целесообразно при воспалении предстательной железы. Кроме того, лекарства с нестероидным противовоспалительным механизмом действия снижают воспалительный процесс в простате, и уходит гипертрофия. Если они не справляются, то подключают гормональную терапию.

Воздействие на органы мочеиспускания и простату

Препараты, содержащие альфа­-адреноблокаторы, расслабляют мускулатуру мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, что способствует оттоку мочи, и борются с ее задержкой. Миорелаксанты также применяют для расслабления мышц промежности, мочевого пузыря и уретры, кроме того, эти вещества обладают выраженным анальгезирующим свойством.  Применение биорегуляторных пептидов нормализует обменные процессы в предстательной железе и стимулирует ее восстановление.

Вспомогательные средства

Физиотерапевтическое воздействие на простату возможно только при хроническом воспалении и только в период ремиссии. Витамины и микроэлементы помогут снять признаки гиповитаминоза и повысить сопротивляемость организма к инфекции. Антибиотики, лечение которыми длится достаточно долго, становятся причиной развития дисбиоза кишечника. Поэтому параллельно с ними назначают препараты, содержащие бифидобактерии. Фитопрепараты и средства народной медицины используют только с разрешения лечащего врача.

Самолечение недопустимо, так как острый процесс может трансформироваться в хронический, а тот, в свою очередь, если отсутствует лечение, перерастет в опухоль (рак, аденома), могут образоваться камни или кисты. Осложнения, вызванные халатным отношением к болезни, требуют длительного, мучительного, а иногда и хирургического лечения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Воспаление простаты: симптомы, лечение, причины

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фиброз простаты – это замена погибших участков эпителия соединительными тканями. Другое название патологии – склероз предстательной железы. Получившийся рубец имеет плотную структуру и большие размеры – при очень крупных размерах фиброма сдавливает мочеиспускательный канал, семявыводящие протоки. Это приводит к импотенции и задержке мочеиспускания. Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Почему возникает заболевание

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Каким бывает фиброз

Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

По месторасположению патологических участков выделяют центральный, парауретральный фиброз (формируется рядом с уретральным каналом) и периуретральный фиброз (примыкает к мочевому пузырю). Такое разделение допустимо для первых стадий болезни, при запущенных фиброзных образованиях поражается сразу несколько зон простаты.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

  • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
  • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
  • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
  • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Симптомы

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

  • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
  • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
  • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
  • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Обследование

Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

  • Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
  • Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
  • Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
  • Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).
  • УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
  • Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

Как избавиться от фиброзных изменений

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Препараты

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

В первую очередь мужчине выписывают лекарства, устраняющие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и нестероидных средств. Одновременно принимают препараты, стимулирующие кровоток, предотвращающие тромбообразование. Например, можно ставить свечи Лонгидаза (Longidaza), это поможет снять кровяной стаз в простате, повышает устойчивость организма к инфекции.

Операция

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

  • Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
  • Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
  • Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
  • Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Народные средства

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

  • Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
  • Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
  • Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
  • Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Чем опасно явление

Фиброз в простате необратим и без лечения сам не проходит. Если запустить болезнь, возникают осложнения – почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При затрудненном мочеиспускании появляется угроза разрыва мочевого пузыря и интоксикации мочевой кислотой. Без госпитализации и мгновенной операции пациент погибает за 5–10 часов.

Даже после хирургического удаления фиброза остается вероятность склерозирования оставшихся тканей простаты. Поэтому важно помнить о профилактике рецидивов. Главное – не допускать кровяных стазов, являющихся причиной патологии. Надо больше двигаться, вести активную половую жизнь. Рекомендуется ежегодно (а пожилым мужчинам раз в полгода) осматриваться у уролога, при выявлении патологий – сразу приступать к лечению.

Добавить комментарий