Бисептол инструкция по применению таблетки взрослым

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Элементы цинк и селен, не способны накапливаться в организме. Их содержание в крови мужчины зависит от правильного рациона питания и пополнения извне. А если учитывать экологию, стрессы, болезни, то вводимые дозы должны превышать суточную потребность.

Пару слов о цинке и селене

Цинк

Рекомендуемая норма потребления цинка — 15 мг в сутки. Многие факторы приводят к потере данного элемента и уменьшают его всасываемость. Например, повышенное содержание железа в питьевой воде является конкурентом цинка, а при каждой эякуляции организм мужчины теряет 1-3 мг цинка.

Хронический дефицит цинка приводит к задержке полового развития у мальчиков, у мужчин — к потере способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку и к снижению уровня половых гормонов.
Цинк нужен там, где идет активное клеточное деление: без цинка невозможен сперматогенез, синтез тестостерона, нормальное созревание и подвижность сперматозоидов.

Читайте подробнее «Роль цинка для мужского здоровья».

Селен

Суточная потребность — 65 мкг. При снижении концентрации селена в крови ниже 50 мкг/л развивается дефицитное состояние, при котором велик риск развития мужского бесплодия, так как селен обладает выраженным защитным действием для сперматозоидов и обеспечивает их подвижность.

загрузка...

Селен, в виде селенопротеина, является строительным материалом капсулы сперматозоида и несет ответственность за сохранность целостности жгутиков при их активном продвижении.

Читайте подробнее «Роль селена для здоровья мужчины».

Обзор препаратов цинка и селена

Исследования в области репродуктивного здоровья подтвердили достоверную связь дефицита витамина C, цинка, селена и ненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 с низким качеством спермы. Поэтому наличие этих веществ должно быть главным условием в составе комплексов для мужчин.

Селцинк Плюс

Селцинк ПлюсРазумно и тщательно выверен состав, в котором есть все, что нужно для мужской силы (цинк, витамины C и E, селен, b-каротин). Препарат выпускается в форме таблеток, которые рекомендуется принимать по одной или две в день.

Несмотря на то, что это добавка к пище (БАД), препарат прошел ряд исследований, которые показали эффективность в лечении хронического простатита, улучшение сперматогенеза. Комплекс также справляется с синдромом хронической усталости, убирает неприятные последствия мужского климакса.

загрузка...

Особых противопоказаний препарат не имеет.

СпермАктив

СпермАктивПрепараты серии Доппельгерц известны своим качеством, имеют отличные отзывы, а многие покупатели становятся постоянными потребителями данной продукции.

Выпускается в виде желатиновых капсул. В составе имеет 14 составляющих: витамин C, D, В1, В2, В6, В12, Е, бета-каротин, биотин, карбонат кальция, оксид магния, фолиевая кислота, много цинка и селена.

Комплекс оказывает стимулирующее действие на половую функцию, усиливает либидо, обладает общеукрепляющим действием на весь организм. Для приема достаточно одной капсулы в день. Лечение курсовое, длительностью 3 недели.

Препарат стимулирует работу всего организма, поэтому может вызвать бессонницу, тахикардию и перебои сердца. Не желателен прием мужчинам с повышенной нервной возбудимостью.

Сперотон

СперотонВыпускается в виде порошка, запечатанном в пакетике. На прием идет один пакет (5 грамм), содержимое которого нужно растворить в стакане воды. Рекомендовано курсовое лечение, на один курс предусмотрено 30 пакетиков.

В составе Сперотона 5 компонентов: альфа-токоферол, L-карнитина ацетат, цинк, селен, фолиевая кислота. Достаточно высокое содержание цинка и селена, поэтому можно применять раз в сутки на протяжении месяца.

Производитель рекомендует применять при бесплодии и для повышения мужской фертильности.

Препарат безопасен, поэтому особых противопоказаний не имеет.

Спермстронг

СпермостронгРоссийский препарат, одна капсула которого содержит 10 составляющих: витамин С, В5, В6, Е, L-аргинин, L-карнитин, марганец, цинк и селен в виде селексена. Селексен представляет собой органическое соединение селена с природным антиоксидантом, способен накапливаться в организме и отдавать селен в случае необходимости.

В состав Спермстронг входит растительный компонент — экстракт астрагала, в качестве тонизирующего и общеукрепляющего средства (считается заменителем женьшеня).

Производитель, согласно инструкции, рекомендует при мужском бесплодии, для укрепления иммунитета.

Препарат не имеет противопоказаний, хорошо переносится, при условии приема одной капсулы два раза в день во время еды. Курс — 3 недели.

Таблица 1 — Сравнительная характеристика препаратов по содержанию цинка и селена.

Отзывы о препарате «Аликапс» для потенции, состав и как принимать

АликапсВездесущий стресс, охватывающий все сферы жизни современного мужчины, рано или поздно всегда сказывается на здоровье. Наибольшая нагрузка при этом приходится на самые важные жизненные системы – сердечно-сосудистую и нервную: постоянное напряжение, раздражение, повышенное давление, тахикардия. Но есть и еще одна часть организма, неполадки в которой можно считать первыми ласточками проблем – репродуктивный комплекс. В отличие от женщин, у мужчин любая неполадка сразу же находит свое отражение в снижении уровня половой активности.

Что делать? Покупать очередные «Виагры», чья сомнительная поддержка способна принести вреда не меньше, чем сиюминутной пользы? А, может, есть смысл обратиться к восстановлению природных способностей мужского организма?

Препарат Аликапс – новое комплексное средство, призванное мягко восстанавливать и поддерживать работоспособность мужской половой системы, используя для этого состав из природных компонентов. Хорошо усиливая собственные адаптивные возможности организма, он купирует негативное воздействие стрессов и заправляет тело всем необходимым для быстрого и безболезненного восстановления.

Принцип действия

используя для этого состав из природных компонентовКомпоненты препарата в составе «Аликапс Форте» дают мощный толчок половой системе, усиливая выработку естественного тестостерона, что в свою очередь несет массу положительных моментов для работы всего мужского организма.

Чтобы было лучше понятно, как действует средство, стоит отметить, что тестостерон, вырабатываемый любым организмом, помимо функции половой, выполняет ряд общих. Он может действовать как антидепрессант и активный антистрессовый компонент, нивелируя воздействие сильных психических и физических нагрузок, укрепляет опорно-двигательный аппарат, стабилизирует нервную систему и дарит ощущение уверенности в собственных силах. Таким образом, он решает не только химическую сторону нормальной работы половой системы, но и психологическую (за счет формирования мощного антистрессового барьера).

Дозировка и как применять

«Аликапс Плюс» показывает свою эффективность как для молодых 18-летних людей, и для мужчин пожилого возраста (70 лет и даже старше). Его натуральный, полностью безопасный состав позволяет принимать его без особых противопоказаний, получая при этом устойчивый положительный результат.

собственные адаптивные возможности организмаВнешне Аликапс представляет собой капсулы стандартного размера с порошкообразным содержимым на основе растительных компонентов. Принимать лучше всего во время еды, запивая некоторым количеством нейтральной жидкости, желательно воды.

Согласно инструкции по применению, дозировка препарата зависит от поставленных задач:

  1. В экстренной ситуации для достижения сиюминутного эффекта рекомендуется единоразовый прием 2-х капсул. Это предельная рекомендуемая дозировка. Согласно экспериментальным данным, состав проявляет свое действие примерно через 7 минут с момента употребления, поэтому использовать его можно непосредственно перед половым актом, не выверяя заранее часы приема.
  2. В качестве профилактической общеукрепляющей меры «Аликапс Плюс» следует пить курсом длительностью 30 дней. В этом случае дозировка препарата: по 1 капсуле в сутки во время еды. В этом случае действующий эффект для потенции будет более длительным, сохраняя повышенную работоспособность половой системы в течение нескольких месяцев после окончания курса.

Перейти на официальный сайт!

Ограничения к приему и «побочки»

он купирует негативное воздействие стрессов«Аликапс Плюс» при грамотном приеме полностью безопасен. Он не садит сердце, не дает нагрузки на печень и почки, не вызывает привыкания и, за счет своей натуральности, не конфликтует с приемом рецептурных препаратов. Однако в случае передозировки или индивидуальной непереносимости препарата Аликапс побочные действия могут проявляться.

Как правило, это:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • выраженная нервозность.

Учитывать следует не только побочные эффекты, но и противопоказания, пренебрежительное отношение к которым может стать причиной неприятных явлений.

и заправляет тело всем необходимымСреди симптомов, которые требуют осторожности или полного отказа от использования Аликапса:

  • повышенное артериальное давление;
  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов;
  • нервная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • сердечная недостаточность.

Кроме того, препарат следует применять с осторожностью при повышенной чувствительности организма к различным аллергенам. Таблетки Аликапс совместимы с употреблением алкоголя, однако лишь при употреблении умеренных доз вышеупомянутого.

Что входит в капсулы?

Комплекс ингредиентов представлен полностью безопасными натуральными составляющими, которые в совокупности призваны оказывать укрепляющее воздействие на весь организм человека и на мужскую половую систему в частности:

  1. для быстрого и безболезненного восстановленияДамиана – мощный стимулятор половой активности. Усиливает либидо, улучшает эрекцию, повышает уровень эмоциональной наполненности во время полового акта. Широко известно ее благотворное воздействие при лечении депрессий, стрессовых состояний, тревожности и общей неуверенности, что способствует быстрому излечению психологической импотенции.
  2. Эврикома длиннолистная – древнее малазийское средство для улучшения потенции. Используется в качестве мощного афродизиака, так как активно способствует выработке естественного тестостерона со всеми сопутствующими симптомами (увеличение либидо, рост мышечной массы, устойчивая эрекция и сокращенный восстановительный период во время секса).
  3. Карликовая пальма призвана поддерживать мочеполовую систему мужского организма. Входящие в ее состав компоненты восстанавливают кровообращение в органах малого таза, нормализуют и поддерживают работу предстательной железы, усиливают сперматогенез. В целом, этот компонент благотворно воздействует на гормональный фон мужчин, защищая организм от резких перепадов концентрации андрогенов.
  4. усиливая выработку естественного тестостеронаОксид цинка – неотъемлемый участник биохимических процессов, связанных с выработкой организмом тестостерона. Начиная с момента полового созревания у мальчиков, этот микроэлемент является обязательным условие нормального функционирования половой системы. Совместно с витаминным комплексом принимает активное участие в процессах гормонального синтеза, а также способствует защите нервной системы от стрессовых перегрузок.
  5. Витамин В5 – из всех представителей огромной группы витаминов В наиболее активно участвует в процессах синтеза половых гормонов. Необходим для нормального функционирования мужской репродуктивной системы и психологического комфорта мужчины.

Грамотно используя данный состав для укрепления здоровья мужского организма, можно оставаться в деле, что говорится «до последнего патрона»: стоять будет тогда, когда надо и столько, сколько нужно даже в преклонном возрасте.

Перейти на официальный сайт!

Результат применения

Как и любой натуральный препарат, капсулы Аликапс наилучшим образом проявляют свое действие при длительном курсе приема.

Кратковременное использование препарата не всегда дает 100%-й результат, в то время как после длительного месячного употребления более 76% опрошенных смогли похвастаться такими улучшениями, как:

  • несет массу положительных моментов для работыэффективное решение проблемы эректильной дисфункции;
  • устойчивое либидо;
  • более длительный и яркий половой акт;
  • стойкая «железобетонная» эрекция;
  • насыщенный и долгий оргазм;
  • значительное облегчение или полное устранение психологической импотенции;
  • повышенная яркость ощущений во время сексуального контакта с использованием презерватива;
  • снижение негативного влияние алкоголя и никотина на половую сферу;
  • оздоровление тканей предстательной железы, предотвращает развитие простатита
  • рост физической активности, потребности в усиленных нагрузках;
  • повышение работоспособности и физической силы;
  • анаболический эффект (увеличение мышечной массы при том же уровне физических нагрузок);
  • ровный психоэмоциональный фон, способность воспринимать стрессовые ситуации без паники и агрессии;
  • общее улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

действовать как антидепрессант и активный антистрессовый компонентВ целом, описание улучшений может дополняться индивидуальными реакциями, однако общее положительное воздействие проявляется практически у всех опрошенных.

Как приобрести

В обычных аптеках лекарство Аликапс можно купить в разделе БАДов. Однако цена в этом случае может заметно различаться. Во избежание риска столкнуться с подделкой стоит обратить внимание на представительства официальных распространителей средства в сети Интернет. Здесь покупателей ждет подробно представленная на «Аликапс» инструкция, четко расписанные противопоказания и возможные побочные эффекты, а также акционные скидки на продукцию и возможность подробной индивидуальной консультации со знающим специалистом.

Заменители

Как и любой принятый к употреблению препарат, «Аликапс Плюс» имеет свои аналоги.

дарит ощущение уверенности в собственных силахНаиболее серьезными соперниками с области растительных средств для борьбы с импотенций являются «Ловелас» и «Сиалекс». Они обладают сходным по эффективности натуральным составом ингредиентов, однако более широкий спектр компонентов (особенно в случае с «Сиалексом») несколько увеличивает стоимость этих препаратов. Если сравнивать с «Аликапс», отзывы врачей свидетельствуют о более выраженном общеукрепляющем воздействии этих препаратов на мужской организм.

Однако по поводу целенаправленного воздействия на половую систему решать, что лучше — «Ловелас», «Сиалекс» или «Аликапс Плюс» — рекомендуется в индивидуальном порядке. Кроме того, можно купить и другие, менее популярные аналоги со сходным списком характеристик. Среди них: Йохимбе, Йохимбин, Каринат Форте, Трибестан и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перейти на официальный сайт!

Бисептол 480 относится к группе сульфаниламидов и оказывает антибактериальное действие.

Латинское название

Biseptol.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций.

Таблетки содержат активные компоненты сульфометоксазол и триметоприм в концентрации 400 и 80 мг, соответственно. Вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный стеарат магния, пропилен гликоль, натрия метабисульфит.

Выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической формы с разделительной риской, белого цвета.

Внутренне содержимое таблетки белое или желтоватое, без включений, со слабым запахом. Препарат упакован в блистеры по 14 либо 20 шт. и продается в картонных пачках.

Раствор для инъекций продается в стеклянных ампулах по 5 мл. Подходит для внутримышечного введения и внутривенных инфузий.

Антибиотик или нет?

Лекарство относится к фармакологической группе бактериостатиков. Препарат представляет собой комбинацию 2 активных компонентов. Сульфометоксазол препятствует размножению бактериальных клеток. Триметоприм, являясь макролидом, нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

Фармакологическое действие

Компоненты препарата нарушают синтез фолиевой кислоты, что приводит к подавлению синтеза пуринов и нуклеиновых кислот. Лекарственное средство проявляет активность в отношении большого количества бактерий:

  • Стрептококков, в том числе гнойного гемолитического стрептококка.
  • Стафилококков, включая сапрофитный и золотистый штаммы.
  • Нейссерий, включая гонорейную.
  • Сальмонеллы.
  • Энтеротоксичных штаммов Escherichia coli.
  • Холерного вибриона.
  • Сибирской язвы.
  • Гемофильных штаммов бактерий.
  • Микобактерий.
  • Шигелл.
  • Токсоплазмы.
  • Актиномицет.

Возбудители туберкулеза и лептоспироза устойчивы к лекарственному средству.

Фармакокинетика

Активные компоненты полностью всасываются из кишечника после приема внутрь. Наибольшая концентрация в крови достигается через 1-4 часа после употребления препарата.

Связывание с альбуминами крови триметоприма составляет 50%, сульфаметоксазола — 65%.

Препарат равномерно распределяется по организму, выделяется с желчью, слюной, обнаруживается в спиномозговой жидкости.

Оба препарата выводятся через почки как в виде метаболитов, так и в активной форме. Среднее время выведения 7-9 часов.

От чего таблетки Бисептол 480 мг?

Препарат назначают для борьбы с бактериальной инфекцией со стороны различных органов и систем, в том числе для защиты организма при лечении рака.

Мочеполовая система

Применяется при уретрите, цистите и пиелонефрите в острой и хронической форме.

Мужчинам назначается для лечения инфекционного простатита.

В гинекологии используется для лечения эндометрита, вульвовагинита, сальпингита, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами.

Используется при лечении половых инфекций, в том числе гонореи.

Дыхательная система

Назначается при пневмонии, бронхите, эмпиеме плевры, абсцессах легочной ткани.

Лор-органы

Препарат используется для лечения отита у взрослых и детей.

Пищеварительная система

Оказывает терапевтическое действие при пищевых инфекциях ЖКТ, тифе и паратифе. Назначается для борьбы с дизентерией и холерой.

Кожные покровы

Используется при инфекциях мягких тканей и кожи, в том числе при появлении карбункулов, фурункулезе и абсцессах. Назначается при раневой и хирургической инфекции.

Как принимать Бисептол 480 мг?

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Во время лечения следует обеспечить прием жидкости в достаточном количестве.

Пациентам старше 12 лет — по 2 таблетки дважды в день. По указанию врача дозировка может быть увеличена на 50%.

Раствор для инъекций можно разводить в 5% растворе Декстрозы, физиологическом растворе Натрия хлорида или растворе Рингера.

Следует вводить лекарство медленно. После введения может наблюдаться болезненность в месте укола.

Особые указания

Длительность курса терапии не может быть меньше 5 дней. Максимальный срок лечения составляет 2 недели. Если требуется более длительный прием лекарства, необходимо наблюдение врача и анализы для определения состояния крови и функции почек.

Если прием препарата был пропущен, следующую дозу нужно принять как можно скорее. Дозировка при этом не увеличивается.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности лекарство не назначается. При необходимости использования препарата в период лактации ребенка временно переводят на искусственные смеси.

В детском возрасте

Таблетки с дозировкой 480 мг не назначаются детям младше 6 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте препарат выводится медленнее. Режим прием лекарства корректируется врачом в индивидуальном порядке.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях, приводящих к нарушению печеночного метаболизма, антибиотик назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При хронических заболеваниях почек, сопровождающихся снижением скорости клубочковой фильтрации, проводится коррекция дозировки.

Использование препарата разрешено под наблюдением лечащего врача.

Побочные действия Бисептола 480 мг

Лекарственное средство легко переносится пациентами разных возрастных групп. Симптомы чаще возникают у пациентов, больных СПИДом или находящихся в состоянии общего истощения.

Пищеварительная система

Самыми частыми симптомами являются диарея, кишечная колика, тошнота и рвота. При длительном употреблении развиваются лекарственный гастрит, глоссит или воспаление печени.

Пациента беспокоит горечь во рту, боль в животе или изменение вкусовой чувствительности.

В редких случаях развивается панкреатит и гепатонекроз.

Нервная система

Со стороны нервной системы могут развиваться:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость в конечностях;

В редких случаях развивается асептический менингит.

Дыхательная система

Кашель, одышка, бронхоспазм.

Кроветворная система

Со стороны органов кроветворения наблюдаются: снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, мегалобластная или апластическая анемия, агранулоцитоз.

Мочевыделительная система

Во время терапии в моче могут появляться кристаллы или эритроциты. Наблюдается полиурия, повышение концентрации мочевины в крови. В редких случаях развивается токсическая нефропатия или интерстициальный гломерулонефрит.

Костно-мышечная система

Боли в мышцах или суставах.

Аллергические проявления

Кожные высыпания, крапивница, зуд или жжение кожи. Отек склер, светобоязнь.

Редко: ангионевротические отеки, токсический эпидермальный некролиз.

Местные реакции

Возможны лихорадка и кратковременное повышение температуры. При внутривенном введении может возникнуть тромбофлебит.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций. В случае если возникли такие побочные симптомы, как головокружение или головная боль от вождения автотранспорта желательно воздержаться.

Противопоказания

Абсолютные

Не назначается препарат в следующих случаях:

  • При развитии тяжелой почечной недостаточности и снижении скорости фильтрации до 15 мл в минуту.
  • Выраженные повреждения паренхимы печени.
  • Хронические заболевания почек при невозможности определить концентрацию лекарства в плазме крови.
  • Тяжелые заболевания со стороны органов кроветворения.
  • Повышенный билирубин у детей.
  • Возраст младше 6 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Гиперчувствительность к основным компонентам препарата.
  • Наличие в анамнезе аллергических реакций на сульфаниламиды.

С особой осторожностью

При наличии в анамнезе бронхиальной астмы, болезней щитовидной железы, а также при нехватке фолиевой кислоты требуется наблюдение врача.

Передозировка

При превышении дозировки лекарства развиваются следующие симптомы:

  • Со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, головокружение.
  • Со стороны пищеварительной системы: печеночная колика, желтуха, холестаз, тошнота, рвота, диарея.
  • Возможно угнетение функции костного мозга.

При хронической передозировке развивается гепатонекроз и тяжелая анемия.

Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка и устранении симптомов.

Взаимодействие и совместимость

Котримаксозол усиливает активность антикоагулянтов непрямого действия и гипогликемических препаратов.

При сочетании с пенициллинами и макролидами возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Бензокаин и другие препараты, в результате гидролиза которых образуются парааминобензойные кислоты, затрудняют всасывание основных компонентов.

При сочетании с тиазидом могут развиваться внутренние кровотечения.

При одновременном употреблении повышается воздействие триметоприма на костный мозг.

При сочетании с различными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении.

Одновременный прием с барбитуратами или Фенитоином приводит к ускоренному развитию дефицита фолиевой кислоты.

Употребление с Аскорбиновой кислотой и препаратами, закисляющими мочу, повышает риск образования кристаллов в моче.

Препарат уменьшает активность антидепрессантов.

У пациентов пожилого возраста сочетание с Дигоксином приводит к повышению концентрации препаратов в плазме крови.

С алкоголем

Не рекомендуется сочетать лекарства со спиртосодержащими препаратами, так как в этом случае выше риск развития побочных эффектов, в том числе токсического гепатита и панкреатита.

При длительном смешении антибиотиков и алкоголя развиваются аллергические реакции, которые делают лечение невозможным.

Производитель

Варшавский (концентрат для приготовления раствора для инфузий) и Пабяницкий (таблетки) фармацевтические заводы АО Польфа, Польша.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по рецепту врача.

Цена в России и Украине

Для таблеток с дозировкой 480 мг средняя цена в России составляет 120 рублей.

Цена препарата на Украине — около 90 гривен.

Условия и срок хранения

Препарат можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Лекарство с истекшим сроком годности подлежит утилизации. Хранить лекарственное средство можно в темном, сухом месте при температуре не больше +25°C. Следует беречь таблетки от детей.

Аналоги

Российским аналогом препарата является Ко-тримаксозол в форме таблеток и раствора для инъекций.

Отзывы

Анастасия, 39 лет, г. Москва: «Назначили препарат для лечения отита. После 3 дней приема таблеток симптомы исчезли. По рекомендации врача принимала таблетки еще 4 дня. Инфекция больше не беспокоила».

Олег, 45 лет, Тюмень: «Зимой из-за переохлаждения развился цистит. Появились сильные боли. Для устранения инфекции 2 недели применял таблетки. Выздоровление наступило быстро, осложнений не наблюдалось».

Добавить комментарий