Аденома предстательной железы симптомы и лечение мкб

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома предстательной железы код по мкб 10 представляет собой доброкачественное новообразование, берущее свое начало их железистого эпителия. Согласно коду по мкб 10 это заболевание отмечается как N40, что облегчает определение диагноза вне зависимости от места нахождения человека.

Статистическая классификация заболеваний

Статистическая классификация заболеваний представляет собой документ, в котором хранятся все недуги под определенным номером. Это облегчает считывание диагноза в любой стране мира. Периодически в документ вносятся поправки, делать это может исключительно Всемирная организация здравоохранения.

Изображение 1

МКБ представляет собой нормативный акт, позволяющий обеспечить единство методических подходов. Благодаря этому сопоставление материала становится не таким тяжелым.

загрузка...

На сегодняшний день актуальным является код по мкб 10. В его основе лежат три основных тома:

  • классификации;
  • инструкция к применению;
  • алфавитный указатель.

В основе первого тома лежит раздел с морфологией новообразований. Здесь же находится данные о статических разработках, основные понятия и правила.

Читайте также:

Ципролет 500: инструкция по применению.

Список упражнений при простатите.

загрузка...

Как правильно принимать Эдас читайте здесь.

Международная классификация содержит 21 класс. Первым знаком в обозначении является буква, затем следует цифра. Классы I-XVII включает в себя болезни и патологические состояния. Отравления и негативные воздействия посредством внешней среды относятся к XIX. Все остальные классы включают в себя все современные понятия.

Патологические процессы в мочеполовой системе мужчины

Аденома простаты отмечается кодом N 40. В эту категорию попадает гиперплазия предстательной железы, доброкачественные новообразования, миомы, фибромы и закупорка. Однако сюда не входят иные образования неракового происхождения.

Картинка 2

Под обозначением N 41 скрываются заболевания воспалительного происхождения. Они поражают железы и затрудняют постановку диагноза. В этом случае нередко прибегают к помощи дополнительных кодов, в частности. В95-В97.

Под N42 скрываются другие поражения простаты. К N 43 относят водянистые новообразования семенного канатика и яичка. Однако сюда не входит врожденный гидроцеле.

Перекручивание яичка — N 44, эпидимит — N 45. При необходимости определения инфекционного агента прибегают к помощи В95-В97. Мужское бесплодие — N 46. К N 47 относят избыточную крайнюю плоть или фимоз. В некоторых случаях она может быть прилегающей или тугой.

N 48 — иные поражения половых органов. N 49 — воспалительные процессы, не представленные в выше описанных рубриках. Однако полностью исключаются поражения полового члена. N50 — иные заболевания органов.

Данная классификация разработана с целью правильного обозначения состояния. Более того, она позволяет распознать поставленный диагноз в любом регионе даже при наличии языкового барьера. Это в несколько раз облегчает общение специалистов между собой.

Картинка 3

Обозначение N 41

Поражение желез согласно принципу своего строения обозначается N 41. Об этом было упомянуто выше. Дополнительные обозначения зависят от самого процесса. Обычно это трехзначная рубрика, состоящая из латинских букв и цифр. В международной классификации поражения воспалительного характера обозначаются как N41. Для определенного заболевания добавляется дополнительный символ.

Картинка 4

При остром поражении предстательной железы его принято обозначать как N41.O. Хроническое течение заболевания имеет несколько другие символы — N41.1. В некоторых случаях врачи делают сокращенное обозначение. Оно не содержит в себе цифр, а просто представлено фразой «мkб 10 хр. простатит». Однако это может несколько затруднить распознавание диагноза, особенно если дальнейшее лечение проводится за границей. Воспалительные процессы в простате способны приводить к серьезным осложнениям. Не исключается вероятность гнойного поражения или других застойных процессов. Аденома предстательной железы — серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Для осложненных случаев были разработаны специальные коды. К их числу относят:

  • N41.2 — гнойное поражение простаты;
  • N41.3 — воспалительный процесс с развитием цистита;
  • N41.8 — воспаление простаты;
  • N41.9 — поражения не определенной этиологии;
  • N42.0 — наличие уплотнений в предстательной железе;
  • N42.1 — застойные процессы;
  • N42.2 — атрофия;
  • N42.9 — неуточненные заболевания.

Для точной постановки диагноза специалисту требуется провести ряд анализов и обследований. Ведь каждое заболевание имеет свои особенности и формы течения. Поэтому постановка диагноза не всегда простая работа.

Значение N 40-N 51

Аденома предстательной железы считается не злокачественным новообразованием.

Картинка 5

Опухоль данного типа не является опасной и не способна перерасти в раковое образование.

Однако несвоевременное ее устранение влечет за собой риск развития гипертрофии железы.

Большинство онкологических процессов в организме обозначаются другими символами и относятся к иным классам. Аденома простаты это гипертрофия железы. Она входит в группу заболеваний, поражающих половую систему мужчины.

Согласно нормативному документу, аденома простаты относится к классу с трехзначным кодом. Поражение предстательной железы может отмечаться N 40-N 51. В классификации доброкачественное образование обозначается как N40. Однако в эту категорию попадает не только она. Дополнительно под обозначением N 40 находятся:

  • гипертрофические процессы;
  • доброкачественные увеличения;
  • гипертрофия не онкологического происхождения;
  • закупорка протоков;
  • аденома простаты.

Выше представленная классификация исключает другие доброкачественные новообразования, в частности: миому и фиброму. Эти болезни входят в иную кодировку. Что касается общего класса, то аденома простаты относится к заболеваниям мочеполовой системы.

Пациенту не обязательно знать все тонкости международной классификации. Разработана она была исключительно для медицинского персонала с целью упрощения работы.

Что такое аденома простаты, ее симптомы и методы лечения

Под диагнозом аденома простаты врачи подразумевают наличие в предстательной железе узелковых новообразований, которые имеют свойство увеличиваться в размере. Урологическое заболевание обычно встречается у мужчин старше 40 лет. К этому возрасту в их организме начинают происходить серьезные изменения, которые вполне могут привести к доброкачественной опухоли в органе мочеполовой системы.

Что такое аденома предстательной железы

Аденомой принято называть доброкачественные изменения в структуре предстательной железы. Из-за них она увеличивается в размере. Это разрастание негативно сказывается на мочевыделительной функции, так как со временем простата начинает сдавливать соседние органы. Больше всего страдает мочеиспускательный канал.

Аденома предстательной железы дает знать о себе в тот момент, как только ее симптомы и прочие отличительные особенности становятся более выраженными. Чтобы лечение болезни было результативным, обо всех беспокоящих признаках пациент должен рассказывать лечащему врачу.

Терапия аденомы простаты подбирается на основе стадии болезни и ее симптомов. Обычно выбор делается между консервативным и радикальным лечением. Последний вариант является единственным способом решения проблемы при запущенной аденоме.

МКБ 10

Такое заболевание, как аденома предстательной железы, присутствует в списке МКБ 10. В перечне болезней международной классификации ему отведен код N40.

Чем отличается аденома простаты от простатита

Оба заболевания приводят к увеличению размера железы. Поэтому некоторые признаки аденомы простаты и простатита у мужчин являются одинаковыми. В первом случае у больного будут отсутствовать резкая боль при пальпации в воспаленном органе, лихорадка и выделения их мочеиспускательного канала.

Чтобы точно понять, какая именно проблема беспокоит мужчину, врачу следует ознакомиться с результатами его анализов и исследований предстательной железы.

Причины

Причины, объясняющие, почему проявляются симптомы аденомы простаты у мужчин, не были до конца изучены. Медики лишь уверенно говорят о том, что это возрастное заболевание. У молодых парней оно диагностируется лишь в редких случаях. Однако это не значит, что аденома является нормой у мужчин старшего возраста. Наоборот, такое нарушение указывает на проблемы с гормональным фоном, которые приводят к разрастанию органа.

Второстепенные причины возникновения аденомы простаты могут быть такими:

  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность к болезни;
  • Наличие инфекций в мочеполовой системе;
  • Плохое питание;
  • Ведение неправильного образа жизни;
  • Отсутствие регулярных физических нагрузок.

Все эти факторы пагубно отражаются не только на предстательной железе, но и всем организме в целом. Если же у мужчины есть предрасположенность к патологии, они лишь увеличат вероятность того, что со временем ему будет поставлен неприятный диагноз.

Симптомы аденомы простаты

Аденома простаты у мужчин выявляется по характерным для нее признаками. Клинические симптомы заболевания достаточно разнообразные. Их выраженность и количество напрямую зависит от стадии развития патологического процесса в железистых структурах.

Первые признаки аденомы простаты являются вялой струей во время мочеиспускания и небольшим запаздыванием самого процесса. Также сюда относят постоянные позывы в туалет, которые учащаются в ночное время суток.

По мере развития аденомы появляются и другие признаки. У мужчин возникают жалобы на такие нарушения:

  1. Потребность натуживать соответствующие мышцы в процессе мочеиспускания;
  2. Появление остаточной мочи;
  3. Уменьшение объема выделяющейся жидкости.

По незнанию, мужчины начинают рассматривать данные симптомы, как возрастные. Поэтому они не видят причины обращаться за медицинской помощью. Так что аденома простаты продолжает развиваться. Вместе с этим ее симптомы становятся более заметными и выраженными.

Клинические симптомы, которые проявляются у больных гиперплазией, принято делить на 2 группы. Они могут быть ирритативными или же обструктивными. К первым относятся симптомы, указывающие на раздражение органа. Это недержание мочи, ложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание. К обструктивным признакам относятся те, которые ухудшают качество жизни человека. Речь идет о затрудненном начале мочеиспускания, тонкой и прерывистой струе, а также ощущении не до конца опорожненного пузыря.

Диагностика аденомы простаты

О гиперплазии любой желающий может почитать в медицинских справочниках. Однако по-настоящему понять, что такое и чем опасна аденома простаты у мужчин, удастся лишь тому, кто лично столкнулся с таким диагнозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы понять, чем болен пациент, специалист выпишет ему направление на прохождение диагностических методов исследования проблемного органа. Они включают в себя следующие процедуры:

  • Сбор анамнеза. Врач должен узнать о жалобах больного, расспросить его о наличии вредных привычек и роде деятельности. Данная информация позволит вычислить фактор, который мог привести к разрастанию железы;
  • Пальпация простаты. Эта процедура дает возможность определить размер органа, наличие болезненности и его консистенцию. Обследование проводится ректально;
  • УЗИ. Аденома предстательной железы выявляется во время ультразвукового исследования брюшной полости. Благодаря данному методу специалист оценивает размер простаты, месторасположение узелков и направленность их роста. Также во время УЗИ изучается состояние почек. Это позволяет врачу определить степень их повреждения;
  • ТРУЗИ. Это трансректальная форма ультразвукового исследования. С ее помощью врач подробно изучает структуру железы, ее размер и наличие патологических процессов. Процедура позволяет выявить аденому на ранней стадии развития;
  • Урофлоуметрия. Аденома простаты у мужчин влияет на работу мочевыделительной системы. Поэтому изучение характеристик мочи может дать полезные сведения, которые помогут правильно поставить диагноз. Во время исследования оценивается скорость потока жидкости и общее время мочеиспускания. Во внимание также берется наличие остаточной мочи;
  • Цистоманометрия. Диагностический метод, предназначенный для определения давления внутри мочевого пузыря. Для получения более полной информации требуется изучение органа на разных стадиях наполнения;
  • Цистография. Еще один способ исследования мочевого пузыря. Для процедуры требуется введение контрастирующего вещества. При помощи метода определяется дефект наполнения органа;
  • Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. Они предназначены для получения информации о соотношении железы с соседними органами.

Пациенту следует выполнять все требования специалиста, касающиеся подготовки к диагностике, чтобы в результате получить максимально достоверную информацию о состоянии предстательной железы и степени развития аденомы.

Стадии аденомы простаты

Аденома простаты делится на несколько стадий. Ее причины могут влиять на скорость процесса перехода болезни из одного этапа в другой.

Компенсированная

Первая стадия отличается незначительным увеличением размера простаты. Происходящие в ее структурах изменения являются неопасными для здоровья. Для этой стадии аденомы характерны:

  • Границы с четкими очертаниями;
  • Плотноэластическая консистенция;
  • Обнаружение при пальпации средней бороздки;
  • Отсутствие боли во время пальпации;
  • Отсутствие задержки в процессе мочеиспускания.

На данной стадии заболевание может продержаться сроком до 3 лет.

Субкомпенсированная

Переходя на вторую стадию развития, заболевание начинает вызывать нарушение в работе мочевого пузыря. На этом фоне у мужчины могут появиться следующие тревожные симптомы:

  • Увеличение в толщине стенок пузыря;
  • Освобождение органа от мочи небольшими порциями;
  • Появление задержки некоторой части мочи;
  • Непроизвольное мочевыделение;
  • Изменение оттенка мочи на мутный;
  • Появление в урине примесей крови.

Декомпенсированная

Последняя стадия заболевания диагностируется при сильном разрастании железистой ткани. На ее фоне происходят такие нарушения:

  • Выделение мочи каплями;
  • Сильная задержка жидкости;
  • Ухудшение общего состояния почек;
  • Запоры;
  • Ухудшение аппетита;
  • Потеря веса;
  • Растяжение тканей мочевого пузыря.

На данной стадии повышенный риск появления осложнений, которые наблюдаются при запущенной аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты

Медики не рекомендуют пациентам, у которых гиперплазия находится на начальной стадии развития, радикальные методы лечения. В данном случае уместно использовать медикаментозную терапию, которая при правильном подборе дает положительный результат. Если же разрастание железистой ткани критичное, то только операция поможет мужчине выздороветь.

Медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы поддается медикаментозной терапии на начальных стадиях развития. Такое лечение предусматривает использование препаратов разных групп.

Группа Описание Препараты
Адреноблокаторы Медикаменты предназначены для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Они справляются со спазматическими болями и нормализуют процесс мочеиспускания. Эти препараты позволяют добиться положительных результатов терапии при аденоме на компенсированной стадии.

В отличие от стандартных мочегонных лекарств, адреноблокаторы не раздражают слизистую оболочку органов мочевыделительной системы. Поэтому на фоне такого лечения вероятность возникновения воспаления минимальна.

Препараты данной группы считаются достаточно агрессивными. Если во время их приема у пациента возникнет жжение или боль при мочеиспускании, ему нужно будет заменить лекарство.

1.      «Гитрин»;

2.      «Уроксатрал»;

3.      «Фломакс»;

4.      «Теразозин»;

5.      «Омник»;

6.      «Тамсулозин»;

7.      «Дальфаз»;

8.      «Аденорм».

Ингибиторы-5-редуктазы Одни из лучших препаратов, которые способствуют уменьшению объема простаты. Все они относятся к категории противоопухолевых лекарств. Единственным недостатков данных средств является то, что их следует принимать в течение длительного времени. Их эффект проявляется достаточно медленно, даже если они работают в комплексе с другими препаратами.

Благодаря ингибиторам-5-редуктазы достигается следующий результат:

·         Падает уровень дигидротестостерона в крови, который ответственен за рост тканей в простатическом органе;

·         Улучшается общее самочувствие;

·         Снижается выраженность симптомов болезни.

Из-за приема ингибиторов у мужчин страдает эректильная функция и снижается потенция. Эти побочные эффекты являются временными. Мужское здоровье восстанавливается после того, как пациент заканчивает терапию.

1.      «Альфинал»;

2.      «Проскар»;

3.      «Финастерид»;

4.      «Аводарт»;

5.      «Пенестер»;

6.      «Финаст».

Андрогены В эту группу препаратов попали средства, содержащие мужские гормоны, которые производятся в яичках. Когда стероиды оказываются в крови и тканях, начинается развитие вторичных половых признаков. Если их слишком много, то наблюдается сильное разрастание предстательной железы. Поэтому частью медикаментозной терапии является прием медикаментов, которые блокируют данный процесс. 1.      «Метилтестостерон»;

2.      «Сутстанон»;

3.      «Тестобромлецит».

Комбинированные Медицинские препараты комбинированного типа обладают широким спектром действия. Они дают более выраженный результат, чем другие средства. По такой причине комбинированные лекарства назначаются мужчинам при аденоме в первую очередь.

Комбинированные препараты воздействуют на мужской организм следующим образом:

·         Останавливают рост аденомы;

·         Устраняют воспалительный процесс;

·         Облегчают основную симптоматику;

·         Уменьшают размеры опухоли.

Как и другие препараты, комбинированные средства имеют свои противопоказания.

«Сонорид Дуо».

Аналоги:

1.      «Эпигалин»;

2.      «Флосин»;

3.      «Аденорм»;

4.      «Аводарт».

Медикаментозная терапия должна подбираться грамотным специалистом лишь после того, как пациент пройдет тщательное обследование в клинике. Это позволит избежать ошибок во время подбора лекарственных препаратов.

Операции по удалению аденомы простаты

В ряде случаев аденома простаты у мужчины требует оперативного вмешательства. Такое лечение считается наиболее эффективным. Данная процедура проводится при помощи современных методов. Одним из них является трансуретральная эндоурологическая операция, которая требует использования специального эндоскопического оборудования.

Операция проводится трансуретральным способом, то есть через полость уретры. В нее вводится эндоскоп. Его продвигают непосредственно к простате. После этого хирург приступает к купированию пораженного участка предстательной железы. Такой метод лечения имеет массу положительных сторон:

  1. Отличается хорошо контролируемым гемостазом. Под данным понятием медики подразумевают остановку кровотечений. За счет этого к минимуму сводится вероятность кровопотери во время хирургических манипуляций;
  2. Не приводит к повреждению мягких тканей в процессе продвижения к предстательной железе. Так что после операции пациент быстро идет на поправку, а реабилитационный период занимает не так много времени;
  3. Позволяет совершить операцию мужчинам, у которых имеются сопутствующие операции.

Еще один метод, который часто выбирают специалисты, обдумывая то, как лечить аденому простаты у мужчин, называется трансуретральной электровапоризацией. Он же электровыпаривание. Эта процедура имеет определенное сходства с эндоурологической методикой. Главное отличие между двумя методами заключается в применении роликового электрода. Именно он взаимодействует с предстательной железой в процессе операции. Электрод проводит выжигание лишних тканей и одновременно их подсушивание. При таком хирургическом вмешательстве вероятность развития кровотечения является минимальной. Данная методика рекомендована мужчинам, у которых простата имеет небольшой или средний размер.

Не менее востребованной является электроинцизия аденомы предстательной железы. При применении методики ткани простаты не удаляются. Хирург лишь делает их продольное рассечение, затрагивая при этом часть шейки мочевого пузыря.

Такое лечение аденомы простаты является рекомендованным в следующих случаях:

  • Пациент молодого возраста;
  • Простата имеет небольшой размер;
  • Рост аденомы идет в просвет пузыря.

К числу современных методов лечения гиперплазии относится лазерная терапия. Она делится на 2 вида: коагуляцию и вапоризацию. Оба метода проводятся контактным или бесконтактным способом. Во втором случае применяются особые фиброоптические волокна, оснащенные наконечником. Именно он направляет лазерный луч под определенным углом к оси волокна. Способы проведения операции отличаются плотностью энергии в тканях железы. При бесконтактной операции она является не такой высокой, как при контактной.

Выпаривание имеет перед коагуляцией существенное преимущество. Оно заключается в том, что методика дает возможность провести купирование предстательной железы под зрительным контролем. В среднем такая операция занимает от 20 минут до 2 часов.

Пациенту может быть назначена интерстициальная лазерная коагуляция простаты. Данный метод предусматривает введение наконечника инструмента непосредственно в простатическую ткань. На протяжении процедуры несколько раз меняется его расположение. В среднем все манипуляции занимают не более 30 минут.

Трансуретральная термотерапия микроволнового типа тоже используется при лечении аденомы предстательной железы. Суть методики заключается в воздействии на простату высоких температур в промежутке 55-80 градусов. Она создается благодаря электромагнитной энергии, которая подводится к пораженной железе при помощи специальной антенны.

Если во время диагностики у пациента с аденомой простаты были обнаружены сильно выраженные обструктивные симптомы, то в качестве лечения ему подойдет имплантация уретрального стента. С его помощью решается проблема, касающаяся дренажа мочевого пузыря. Стенты рекомендуют применять при гиперплазии 2 и 3 стадии развития.

Лечение фитопрепаратами

Методы лечения аденомы простаты не ограничиваются хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией. Не менее востребованным является прием фитопрепаратов, которые мягко действуют на организм пациента. Они особенно популярны в Америке, Европе и Японии.

Фармацевтические компании выпускают различные фитопрепараты, которые являются рекомендованными мужчинам с аденомой предстательной железы. Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • «Пермиксон». Препарат от французского производителя. Он состоит из плодов карликовой пальмы и отличается ингибирующим действием. Также средство характеризуется противовоспалительным и антипролиферативным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать данный препарат в течение длительного времени, а именно не менее 5 лет. За такой период произойдут существенные изменения в лучшую сторону. Симптомы заболевания исчезнут, а простата уменьшится в размере. Отдельно медики отмечают отсутствие побочных эффектов во время приема «Пермиксона» и его хорошую переносимость организмом;

  • «Простамол Уно». Данное средство производится на основе плодов пальмы Сабаля. Оно отличается антиэксулативным, противовоспалительным и антиандрогенным эффектом. Благодаря ему в организме перестает накапливаться патологическая жидкость. Препарат не оказывает никакого влияния на количество половых гормонов в организме и не сказывается на значениях артериального давления. К тому же, принимая «Простамол Уно», мужчины могут не переживать о потере потенции.

Терапия препаратами на основе растительных компонентов принесет результат только тем пациентам, у которых гиперплазия протекает на 1 или 2 стадии развития.

Осложнения аденомы простаты

Уролог объясняет каждому пациенту, каким лечащим методам ему стоит отдавать предпочтение, чтобы лечить аденому предстательной железы. Если по ряду причин мужчина пренебрегает данными рекомендациями или же терапия является недостаточно эффективной, то он рискует столкнуться с осложнениями гиперплазии. Чем запущенней является болезнь, тем более серьезными становятся ее последствия. Осложнения усиливают выраженность симптомов заболевания, в результате чего состояние пациента существенно ухудшается.

Острая задержка мочи

Острой задержкой мочи принято называть состояние, при котором человеку сложно помочиться при полном мочевом пузыре. Данная проблема тревожит мужчин с аденомой 2 и 3 стадии.

Острая задержка мочи может быть вызвана следующими факторами:

  1. Употребление продуктов и блюд, которые перенасыщены различными пряностями;
  2. Длительная задержка мочеиспускания;
  3. Сильное переохлаждение;
  4. Запор;
  5. Переутомление;
  6. Злоупотребление мочегонными препаратами;
  7. Злоупотребление спиртными напитками.

Эти причины вызывают сильную отечность тканей, которая является дополнительной нагрузкой для увеличенной простаты и других органов мочеполовой системы.

Болезненное состояние распознается по отсутствию мочи во время процесса мочеиспускания, а также по болезненным ощущениям в надлобковой области. На этом фоне у пациента возникают тревожность и беспокойство.

Лишь в редких случаях острая задержка мочи проходит самостоятельно. Для решения проблемы требуется использование катетера или проведение операции.

Гематурия

У пациентов с аденомой простаты может в моче появиться кровь. Это происходит спонтанно. Кровяные примеси обычно являются следствием повреждения уретры или расширения вен в зоне шейки мочевого пузыря.

Гематурию не всегда удается выявить без предварительного обследования. Для диагностики данного состояния может потребоваться изучение образца мочи под микроскопом. Мужчина заметит проблему, если сгустков крови окажется слишком много. В данном случае понадобится срочная операция.

Мочекаменная болезнь

Еще одним осложнением аденомы может стать появление в выделительной системе камней. Они формируются в результате того, что в мочевом пузыре скапливается слишком много мочи, которая с трудом выводится из организма. Также камень может мигрировать из почки по мочеточникам.

Распознается болезненное состояние по таким симптомам:

  1. Появление своеобразного «закладывания» струи мочи;
  2. Учащенное мочеиспускание;
  3. Болезненность в зоне головки полового члена, которая усиливается во время движения.

Болевой синдром, который сопровождает мочекаменную болезнь, немного утихает, как только пациент принимает положение лежа.

Инфекционные осложнения

Осложнения при аденоме могут иметь инфекционный характер. При данном диагнозе существует вероятность развития таких заболеваний:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Эпидидимит.

Из-за инфекций в мочевом пузыре возникают застойные процессы.

Почечная недостаточность

Одним из самых опасных осложнений является почечная недостаточность. Она развивается, когда болезнь достигает 3 стадии. Ее возникновение связано с плохой выработкой мочи почками.

О почечной недостаточности говорят следующие симптомы:

  1. Сухость во рту;
  2. Слабость в теле;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Снижение аппетита;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Снижение иммунитета;
  8. Стоматит;
  9. Сухость кожи;
  10. Боли в мышцах и костях.

Когда почечная недостаточность перейдет в запущенную форму, у пациента нарушится сон, появится заторможенность, эмоциональная стабильность и неадекватное поведение. Также для такой стадии характерно вздутие живота, запах мочи от больного и серо-желтый окрас кожи лица. Серьезные изменения происходят в работе и структуре внутренних органов, а также нервной системы. Они связаны с возникновением уремической интоксикации.

Профилактика аденомы простаты

Мужчины, которые хотят в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем мочеполовой системы, а особенно предстательной железы, должны:

  • Правильно питаться (требуется исключить из рациона слишком соленые, кислые, копченые и острые продукты. Их следует заменить растительной пищей);
  • Бороться с лишними жировыми отложениями на теле;
  • Избегать ношения обтягивающего нижнего белья и прочих предметов одежды, которые сковывают область промежности;
  • Не допускать случайных половых связей, так как они могут привести к заражению венерическими заболеваниями, повышающими риск развития аденомы простаты и других проблем с предстательной железой.

Мужчины способны снизить до минимума вероятность развития аденомы простаты. Для этого им достаточно вести правильный образ жизни и тщательно следить за собственным здоровьем. Регулярные осмотры у врача тоже дают положительный результат. Они помогают своевременно обнаружить начальную стадию заболевания и, не дожидаясь сильного разрастания железистой ткани, тут же купировать патологический процесс.

Основные симптомы аденомы простаты

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, — это крайне распространенное урологическое заболевание среди мужчин старше 50 (рис. 1).

Нормальная простата и аденома простаты.

Причины развития и первые признаки аденомы простаты

Абсолютно точные причины развития болезни ученые назвать не могут. Среди молодых мужчин болезнь встречается очень редко. Однако чем старше становиться человек, тем риск развития аденомы предстательной железы выше.

Возраст — это основной фактор риска возникновения заболевания простаты.

Диагностика заболеванияВ первую очередь это взаимосвязано с изменениями в эндокринном регулировании мужской половой системы. В возрастной группе старше 50 лет, заболевание наблюдается примерно у 50% . После 70 лет уже около 75% мужчин страдает от аденомы предстательной железы.

При аденоме увеличенная предстательная железа передавливает устье мочевого пузыря, что мешает полному его опорожнению. В результате в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча. Из-за этого рецепторы слизистой пребывают в постоянном раздражении, что провоцирует пустые позывы к мочеиспусканию. Первые признаки аденомы:

  • вялая струя мочи;
  • задержка начальной фазы мочеиспускания;
  • учащение позывов;
  • появление ложных позывов.

Следует обратить внимание и на частое (более 1 раза) ночное мочеиспускание, особенно если раньше такого не наблюдалось. Помимо того, что это может быть признаком заболевания аденомы предстательной железы, такие прерывания сна со временем могут привести к психическому и физическому истощению организма. Несмотря на столь тревожные сигналы очень часто мужчины воспринимают эти признаки как возрастные изменения в организме и вовремя не обращаются к врачу.

Механизм развития болезни

Предстательная железа — это орган, состоящий из гладкомышечной и железистой ткани. Сквозь предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. В результате болезни, из-за гиперплазии (разрастания тканей) периуретральной части простаты происходит сдавливание и изменение конфигурации мочеиспускательного канала. Он удлиняется, суживается и изгибается, что вызывает сложности при мочеиспускании.

Боли в поясницеСо временем проблемы с мочеиспусканием нарастают. Появляется необходимость для осуществления мочеиспускания натуживаться и подключать мышцы пресса. Если не проводить никакого лечения, то затрудненное мочеиспускание становится постоянным. Кроме того, наблюдается снижение объема выделяемой мочи. Если у здоровых мужчин при мочеиспускании выделяется примерно 200-250 мл, то у больных с аденомой — лишь 30-50 мл. Иногда мочеиспускание происходит буквально по капле. При этом объем остаточной мочи в организме больного может достигать 1 л и более.

И в самой предстательной железе, и в окружающих ее тканях нарушается венозное кровообращение, из-за чего возникает отек. Это сопровождается гипоксией (кислородным голоданием) отдельных участков и накоплением межклеточной жидкости в тканях. Ночью венозный застой в предстательной железе увеличивается. Этому способствует гиподинамия (пониженная подвижность) и теплая постель. Днем, когда приходит время мышечной активности для ног (ходьба, бег), венозный отток из талого таза улучшается. За счет этого степень отека уменьшается, а просвет уретры увеличивается.

При аденоме предстательной железы семявыносящие протоки сдавливаются гиперплазированными участками. Это приводит к застою секрета простаты и провоцирует развитие воспаления. Отек и нарушенное кровообращение также способствуют возникновению воспаления. Воспалительный процесс усугубляет течение заболевания и обуславливает появление болевого синдрома. Нередко из-за воспалительных и застойных явлений развиваются такие болезни, как цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, везикулит и эпидидимит. Появление новых заболеваний на фоне прогрессирующего ухудшения состояния больного существенно осложняет лечение аденомы простаты.

Обструктивные симптомы аденомы простаты

Патологические изменения, происходящие в мочевом пузыре и предстательной железе, могут привести к аденоме предстательной железы. Возникающие при аденоме простаты симптомы можно разделить на 2 группы: обструктивные и ирритативные.

Затрудненное мочеиспусканиеОбструктивные симптомы связаны с затруднением оттока мочи из-за того, что увеличенная предстательная железа механически сдавливает шейку мочевого пузыря и уретру. К обструктивным симптомам относятся:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • дриблинг.

Затрудненное мочеиспускание. Суженный участок уретры препятствует нормальному оттоку мочи. Нередко для начала процесса мужчине требуется напрягать мышцы передней брюшной стенки. Это повышает внутрибрюшное давление и помогает преодолевать сопротивление суженного участка.

Задержка начала мочеиспускания. Проходит от 30 секунд и более до непосредственного начала акта мочеиспускания.

Вялая или прерывистая струя мочи. Когда мужчина, страдающий аденомой простаты, рассказывает врачу о том, как именно у него проходит акт мочеиспускания, то чаще всего струя мочи характеризуется как вялая, прерывистая, брызгающая или раздваивающаяся. Иногда больные шутят: раньше, мол, могли писать на хоть «под забор», хоть «на забор», а теперь — лишь «на ботинки». Ослабление напора мочи может происходить постепенно в течение нескольких лет, поэтому многие из мужчин перестают замечать это явление и даже не сообщают об этом врачу. А между тем изменение напора струи — очень важный показатель. Вялая струя может быть признаком болезней, влияющих на сократимость мышц мочевого пузыря, структуры уретры или рака простаты.

Истечение мочи по каплям после акта мочеиспускания. Дриблинг (капание) — один из ранних симптомов при аденоме простаты. Речь идет не об одной случайной капле, а о многих каплях, из-за которых появляются пятна на брюках и характерный запах застарелей мочи. Дриблинг — вещь крайне неприятная.

Ирритативные симптомы аденомы простаты

УргентностьИрритативные симптомы обусловлены изменением функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря, а также гипреактивностью рецепторов шейки мочевого пузыря. Детрузор — это мышечная оболочка мочевого пузыря. Сокращаясь, мышца выталкивает мочу. Функция сфинктера — удерживать мочу, сжимая просвет шейки мочевого пузыря и уретры. В нормальных условиях существует гармония между деятельностью этих 2-х органов. Напряжение детрузора сопровождается расслаблением сфинктера. Однако при аденоме предстательной железы координация между органами нарушается.

К ирритативным симптомам относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

В норме здоровый организм за сутки выделяет 1,5-2 л мочи — это примерно 75% от всей принятой в течение суток жидкости (часть влаги выделяется вместе с дыханием, потом, калом). В зависимости от условий, количество выделяемой мочи может уменьшаться или увеличиваться. Например, количество мочи и частота мочеиспускания могут увеличиться из-за того, что человек пьет много жидкости; количество мочи может уменьшиться из-за жаркой погоды. В среднем же, в обычных условиях мочеиспускание происходит 4-6 раз в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию, не зависящие от количества выпитой жидкости, могут быть первыми признаками аденомы предстательной железы. Мужчина часто мочиться небольшими порциями мочи. Учащенное мочеиспускание происходит как днем, так и ночью. Неоднократные ночные позывы, когда мужчина несколько раз за ночь встает для того, чтобы сходить в туалет, лишают сна и очень выматывают.

Медикаментозный метод леченияУргентность — это сильный и внезапный позыв к мочеиспусканию. Этот симптом аденомы простаты вынуждает мужчин испытывать постоянное беспокойство. Позыв к мочеиспусканию настолько сильный, что больной часто не успевает добежать до туалета или опустить брюки. Одно из проявлений ургентости — сильное желание помочиться при наличии такого раздражителя, как звук льющейся воды.

Немало неприятных и досадных моментов доставляет такой симптом аденомы, как недержание мочи. Недержание мочи может быть разной степени выраженности. У одних мужчин это проявляется в невозможности удержать мочу при возникновении позыва, у других наблюдается постоянное подтекание мочи при чихании, кашле, смехе и даже в спокойном состоянии. Бесконтрольное подтекание, как правило, является следствием повреждения сфинктерного механизма. Когда мочевой пузырь начинает работать «по собственному усмотрению», пребывание человека в обществе становится весьма проблематичным.

Осложнения при аденоме простаты

Полная задержка мочи — очень опасный симптом при аденоме простаты. Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (ишурия) — это неотложное состояние, требующее срочного лечения. Полная задержка мочи — это очень болезненное и мучительное состояние. Человеку необходима экстренная госпитализация в стационар. Причины возникновения ишурии: хроническая задержка мочеиспускания, переохлаждение, запор, прием алкогольных напитков.

При аденоме простаты причины, вызывающие задержку мочеиспускания, одновременно вызывают и нарушение оттока мочи из почек. Это приводит к нарушению микроциркуляции и создает условия для проникновения восходящей инфекции. У многих мужчин с аденомой предстательной железы, уже в начальной стадии заболевания, наблюдается латентная почечная недостаточность и пиелонефрит.

Хирургическое вмешательство Гематурия (мочеиспускание с кровью) у больных с аденомой простаты возникает весьма часто. При развитии гематурии необходимо провести обследование мочевого пузыря и верхних мочевыводящих путей на наличие камней и опухолей.

Больные аденомой предстательной железы легко подвержены различным инфекционным осложнениям: пиурия, цистит и т.д. Из-за частых и недостаточно асептично проводимых катетеризаций у мужчин может развиться уретрит. Может возникнуть уретрит и в случае лечения постоянным катетером. Стаз мочи, травматизация при введении катетера — все эти причины благоприятствует развитию инфекции в мочевом пузыре.

Методы лечения

Для правильной постановки диагноза и подбора эффективного метода лечения, врачу требуется провести тщательное обследование. Разные симптомы и лечение предполагают разное.

Основные варианты лечения:

  • динамическое наблюдение;
  • медикаментозный метод;
  • хирургическое вмешательство.

Метод динамического наблюдения — это стратегия неэкстренного лечения, заключающаяся во врачебном контроле состояния здоровья пациента через равные промежутки времени. Динамическое наблюдение как метод лечения подходит для мужчин с минимальным количеством симптомов и не испытывающих каких-либо осложнений.

Медикаментозный метод лечения заключается в приеме лекарств, содержащих альфа-адреноблокаторы, антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы. Могут также назначаться лекарства, непосредственно улучшающие циркуляцию крови в предстательной железе. Если у мужчины уже имеются серьезные осложнения аденомы простаты, то хирургическое вмешательство — это единственный выбор для такого пациента.

Чем раньше пациент начнет лечение, тем легче остановить прогрессирование заболевания. Поэтому при обнаружении у себя даже одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Добавить комментарий